过敏性鼻炎中医角度解释：中医称过敏性鼻炎为“鼻鼽”，核心是正气亏虚为本、外邪侵袭为标的本虚标实证。鼻是肺的官窍，需要肺的气血濡养、脾的运化充养、肾的阳气温煦；肺、脾、肾三脏虚弱时，身体抵抗力下降，风、寒、热等外邪轻易入侵鼻窍，就会引发鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状，且易反复发作。
一、肺气虚寒证（临床最常见）
通俗核心病机：肺气不足、抵抗力弱，一吹冷风就犯病，鼻子特别怕冷
核心症状：鼻痒、喷嚏频发、流大量清水样涕、鼻塞，遇风冷诱发或加重；伴自汗畏风、气短乏力、面色㿠白；舌淡苔薄白，脉浮无力
1. 辛芩颗粒
组成：细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲
功效：益气固表，祛风通窍
主治：肺气不足、风邪外袭所致鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者
使用注意：外感风热或风寒化热者禁用；孕妇及肝肾功能不全者慎用；宜饭前服用
2. 玉屏风颗粒
组成：黄芪、炒白术、防风
功效：益气，固表，止汗
主治：表虚不固，自汗恶风，面色㿠白，或体虚易感风邪者；可作为肺气虚寒型过敏性鼻炎辅助治疗
使用注意：感冒发热者不宜服用；阴虚火旺者慎用；宜饭前服用
二、肺脾两虚证
通俗核心病机：肺和脾胃都虚，消化吸收差，正气不足，湿气往上堵鼻子
核心症状：鼻痒、喷嚏、流清涕或黏白涕（量多）、鼻塞反复发作；伴食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄；舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉弱
1. 通窍鼻炎片
组成：炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷
功效：散风固表，宣肺通窍
主治：风热蕴肺、表虚不固所致鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；过敏性鼻炎见上述证候者
使用注意：外感风热、流黄涕伴咽痛者慎用；忌烟酒、辛辣、鱼腥食物；孕妇、儿童、哺乳期妇女、年老体弱者需医师指导服用
三、肾阳不足证
通俗核心病机：肾虚怕冷、阳气不够，全身和鼻子都失温，鼻涕收不住
核心症状：鼻痒、喷嚏频发、清涕不止、鼻塞，遇寒加重；伴畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、神疲乏力；舌淡苔白，脉沉细弱
1. 金匮肾气丸
组成：地黄、山药、酒炙山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子、牛膝、盐炙车前子
功效：温补肾阳，化气行水
主治：肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳；可作为肾阳不足型过敏性鼻炎辅助治疗
使用注意：阴虚火旺者禁用；孕妇忌服；忌房欲、气恼，忌食生冷食物
2. 屏风生脉胶囊
组成：黄芪、白术、防风、人参、麦冬、五味子
功效：益气，扶阳，固表
主治：气短心悸，表虚自汗，乏力眩晕，易感风邪；可作为肺肾两虚型过敏性鼻炎辅助治疗
使用注意：忌油腻食物；脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用；感冒病人不宜服用
四、肺经伏热/风热犯肺证
通俗核心病机：肺里有内热，再受风邪，热气往上冲，堵在鼻子里发炎
核心症状：鼻痒、喷嚏、鼻塞、流黄涕或黏稠涕、鼻黏膜红肿；伴口干、咽痛、咳嗽少痰、大便干结；舌红苔薄黄，脉浮数
1. 千柏鼻炎片
组成：千里光、卷柏、羌活、决明子、麻黄、川芎、白芷
功效：清热解毒，活血祛风，宣肺通窍
主治：风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；过敏性鼻炎见上述证候者
使用注意：孕妇禁用；脾胃虚寒者慎用；高血压、心脏病患者慎用；忌辛辣、鱼腥食物
2. 苍耳子鼻炎胶囊
组成：苍耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花挥发油、薄荷脑
功效：疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛
主治：风热型鼻疾，含过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎
使用注意：宜饭后服用；胃肠虚寒者慎用；孕妇禁用；含苍耳子，不宜过量、久服
3. 鼻炎康片
组成：广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄、野菊花、当归、黄芩、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏
功效：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛
主治：风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎
使用注意：含马来酸氯苯那敏，服药期间不得驾驶车船、高空作业及操作精密仪器；孕妇、哺乳期妇女、高血压、心脏病患者慎用；脾虚大便溏者慎用；忌辛辣、鱼腥食物
五、风寒袭肺证
通俗核心病机：被风寒冻着了，肺气不通，鼻子直接堵死
核心症状：以鼻塞为主，鼻痒、喷嚏、流大量清涕，遇寒加重；伴恶寒、头痛、无汗；舌苔薄白，脉浮紧
1. 通窍鼻炎颗粒
组成：炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷
功效：散风固表，宣肺通窍
主治：风热蕴肺、表虚不固所致鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；过敏性鼻炎风寒型可辨证使用
使用注意：糖尿病患者禁服；外感风热、流黄涕伴咽痛者慎用；忌烟酒、辛辣、鱼腥食物
临床通用使用要点
1. 辨证核心：过敏性鼻炎以肺、脾、肾三脏亏虚为本，风邪侵袭为标，虚寒证居多，热证少见
2. 用药原则：发作期以祛风通窍、散寒/清热治标；缓解期以益气固表、健脾补肾治本
3. 安全禁忌：含苍耳子、细辛的中成药不可过量久服，肝肾功能不全者慎用；特殊人群需遵医嘱用药
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