老张患高血压5年，每天按时吃药，血压一直控制在130/80左右。上周末测出120/80，他心想：“这下总算正常了，药可以停了。”第三天早上，他突然头晕目眩，一头栽倒在卫生间门口。送医时血压飙到190/110，CT显示：脑出血。
老张的故事，在急诊科几乎每天都在上演。
血压正常，真的是病好了吗？
很多高血压患者都有这样的心理：是药三分毒，能不吃就不吃。看到血压降下来了，就认为“病好了”，迫不及待把药停了。
这是一个致命的误解。
打个比方：你的腿骨折了，医生给你打了石膏、拄上拐杖。三个月后，你能正常走路了。这时候你会说“我能走了，所以骨折已经好了”，然后把拐杖扔掉吗？当然不会。你知道能走路是因为石膏和拐杖撑着，骨头还没长结实。
降压药就是这个“拐杖”。血压正常，是因为药物在帮你撑着，不等于导致高血压的病理基础消失了。
图片来源于头条免费图库
比停药更可怕的，是“反跳现象”
如果只是血压慢慢升回原样，倒也罢了。问题是——突然停药引发的“血压反跳”，比不吃药时更高、更猛、更危险。
这就是医学上的“停药反跳现象”。
以常用的β受体阻滞剂类降压药为例：
比如美托洛尔、比索洛尔。这类药是通过减慢心率、降低心脏排血量来降压的。长期服用后，你的身体已经“适应”了这种低排量状态。突然停药，心率就会报复性加快、心脏收缩力猛增——血压瞬间飙升，甚至超过治疗前的水平。
用一个更形象的比喻：这就像用力按住一个弹簧，突然松手，弹簧会弹得比原来更高。
图片来源于头条免费图库
反跳的后果，可能是致命的
血压反跳带来的直接后果是：
脑血管承受不住——血管壁原本已经适应了平稳的压力，突然遭遇高压冲击，就像老化的水管突然开足水压，极易破裂，导致脑出血。
心脏供血不足——血压飙升，心脏需要用更大的力气泵血，耗氧量急剧增加，但冠状动脉供血跟不上，诱发心绞痛甚至急性心梗。
那到底能不能停药？
能，但有前提。
必须在医生指导下进行。 如果符合以下条件，医生可能会考虑逐渐减量甚至停药：
1. 通过严格的生活方式干预（减重、低盐、运动），血压长期维持在正常范围
2. 属于轻度高血压，且无靶器官损害
3. 夏季血压自然下降，出现偏低现象
但即便是这些情况，也是“逐渐减量”，不是“说停就停”。医生通常会指导你在2-4周内逐步减少剂量，同时密切监测血压变化。
绝对不能做的事：
· 看到一次血压正常就停药
· 凭感觉“最近挺好”就停药
· 听信“食疗代替药物”就停药
图片来源于头条免费图库
高血压被称为“沉默的杀手”，因为它平时不痛不痒，但一旦发作，可能就是致命的。
那位脑出血的老张，抢救回来后，左侧身体偏瘫了。他老伴红着眼眶说：“早知道这样，当初就该拦着他别停药。”
降压药不是洪水猛兽，停药反跳才是。
如果您或家人正在服用降压药，请一定记住：血压正常，是药的功劳，不是停药的信号。 转发这篇文章给那个总想停药的人，也许能救他一命。
您或者家人有过自行停药的想法吗？评论区说说您的经历！
声明：本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。因个体治疗方案存在差异，所有药物使用须在专业医师指导下进行，切勿自行购药或调整用药方案。如有身体不适，及时就医是最佳选择。
参考文献
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[4] 陈灏珠, 钟南山, 陆再英. 内科学(第10版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024: 317-345.
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