生活中不少人崴脚后能正常走路,就觉得没大事,直到出现反复肿胀、不适才重视。有个患者崴脚2个月,陆陆续续做了10次康复,现在走路没问题,但走多了脚踝会肿,检查发现距骨有撕脱骨折,三角韧带撕裂,前韧带全程断裂,医生说关节不稳定,建议做前韧带手术,三角韧带因为稳定性还可以暂时不做。
其实崴脚的严重程度不能只用能不能走路判断。有人崴脚后能正常走路,却隐藏着严重损伤,比如有个姑娘崴脚后两周都能走,后来检查发现距腓前韧带断裂、距腓后韧带撕裂,不得不手术。因为有些韧带损伤不会立刻引发强烈痛感,走路时的影响也不大,但关节运动机能已经受损,比如脚平踏时拉伸会疼。
崴脚后的治疗要看损伤程度。轻度韧带扭伤用保守治疗就行,比如48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢,后期做物理治疗。但如果出现韧带全程断裂、关节不稳定、合并骨折,就得手术。像上述患者的前韧带全程断裂,关节不稳定,即使走路不疼,也需要手术修复。
康复对崴脚恢复很重要,就算做了手术,康复也是功能恢复的关键。康复要分阶段:急性期控制肿胀和疼痛,维持关节活动度;恢复期练肌肉力量和本体感觉,比如踝泵、弹力带抗阻、单腿站立;功能强化期做专项运动训练。如果康复不规律,比如患者之前断过一段时间,可能影响恢复效果。
崴脚后别大意,即使能走路也要注意不适症状,比如走多了肿、关节发酸。要及时就医做全面检查,比如用MRI看韧带情况,让医生评估是否需要手术。不管是保守治疗还是手术,都要按规律做康复,才能避免关节不稳、反复扭伤的问题。
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