中医常言“三焦不通百病横生”。三焦是人体气机运行的“主干道”，它沟通五脏六腑，运行元气与水液。一旦这条通道堵塞，气机升降出入失常，各种病症便会接踵而至。上、中、下三焦气机阻滞，其证候表现也各有不同。
先看上焦不通。上焦如雾，主心肺宣发肃降。若此处气机壅滞，心肺功能就会受到遏制。人常感心胸憋闷，如有重物压迫；心慌心悸，动辄加重；头晕目眩，思维迟钝；咳嗽气逆，呼吸短促，咽喉似有物梗，咳之不出咽之不下，这是肺气不利、宣降失常的表现。
再看中焦不通。中焦如沤，主脾胃运化、肝胆疏泄。中焦气滞，升降之机失序，常见脘腹痞满胀痛，按之不减；食后胀甚，嗳气频频；恶心欲呕，反酸烧心；口苦口臭，食欲不振；大便时干时稀，排便不爽。这是脾胃之气壅滞、肝胆疏泄失常所致。
至于下焦不通。下焦如渎，主肾与膀胱、大小肠的排泄与藏精。下焦气机阻滞，常见少腹胀满隐痛，喜按不喜按因人而异；小便频急，淋漓不尽；腰膝酸软沉重，双腿乏力如灌铅；男子或见疝气疼痛，女子或见小腹坠胀；大便排出困难或里急后重。这些都是下焦气化失常、水液代谢障碍的表现。
那面对三焦气机壅滞，该如何通调呢？医圣张仲景有一方，善通三焦之气，它就是——四逆散。
四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草四味药组成，看似简单，却深合“通调三焦”之理。方中柴胡疏解上焦郁滞，升发阳气，透达郁热；枳实行气破结，专通中焦壅塞，降逆消痞；芍药养血柔肝，缓急止痛，疏利下焦血分之气；甘草调和诸药，补益中气。四药合用，升降相因，气血同调，能使上焦得通、中焦得运、下焦得利，三焦气机自然通畅。
柴胡能升能散，善解郁结之气，让心肺之气得以宣通；枳实能降能泄，专破积滞之气，让脾胃之气得以和降；芍药能柔能敛，善调血中之气，让肝胆与下焦之气得以疏利；甘草能补能和，坐镇中州，使诸药之力贯通三焦。这四味药配合，升降并举，气血兼顾，正是打通三焦气机的精妙组合。
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