一、肝郁脾虚证
通俗核心病机
情志不舒致肝气郁结，肝失疏泄；饮食不节、劳倦伤脾，脾失健运，痰湿内生，瘀阻肝络，脂肪堆积于肝。
核心症状
胁肋胀痛/隐痛、胸闷嗳气、情绪抑郁或烦躁、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏、舌淡红苔薄白、脉弦细。
中成药：护肝片
- 组成：柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆
- 功效：疏肝理气，健脾消食，降低转氨酶
- 主治：脂肪肝属肝郁脾虚证；慢性肝炎及早期肝硬化见上述证候者
- 使用注意：脾胃虚寒者慎用；服药期间忌辛辣油腻、忌酒；孕妇、哺乳期妇女遵医嘱
中成药：强肝胶囊
- 组成：茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草
- 功效：清热利湿，补脾养血，益气解郁
- 主治：脂肪肝属肝郁脾虚、湿热内蕴、气血不足证；慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝炎
- 使用注意：感冒发热时停用；脾虚泄泻者慎用；孕妇禁用
二、湿热蕴结证
通俗核心病机
嗜食肥甘厚味、酗酒，湿热内生，熏蒸肝胆，肝失疏泄，脾失运化，湿热痰浊瘀积于肝。
核心症状
胁肋胀痛、口苦口黏、恶心呕吐、脘腹痞闷、大便黏滞不爽、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。
中成药：化滞柔肝颗粒
- 组成：茵陈、决明子、大黄、泽泻、猪苓、柴胡、陈皮、瓜蒌、甘草、丹参、山楂、女贞子、枸杞子、墨旱莲
- 功效：清热利湿，化浊解毒，祛瘀柔肝
- 主治：非酒精性单纯性脂肪肝属湿热中阻证，症见肝区不适或隐痛、乏力、食欲减退、舌苔黄腻
- 使用注意：脾胃虚寒者慎用；孕妇禁用；服药期间定期复查肝功能
三、痰瘀互结证
通俗核心病机
痰湿日久不化，阻滞气机，血行不畅成瘀；痰瘀互结，痹阻肝络，脂肪与瘀血胶着于肝。
核心症状
胁肋刺痛、固定不移、面色晦暗、形体肥胖、胸闷脘痞、舌紫暗或有瘀斑、苔腻、脉弦涩。
中成药：三七脂肝丸
- 组成：三七、莪术、云山楂、泽泻、菊花、荷叶、白芍、白术、菟丝子、赤芍、青皮
- 功效：健脾化浊，祛痰软坚
- 主治：脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚、痰瘀互结证
- 使用注意：孕妇禁用；月经过多者慎用；服药期间低脂饮食
中成药：血脂康胶囊
- 组成：红曲
- 功效：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食
- 主治：脂肪肝、高脂血症属痰瘀阻滞证；症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等
- 使用注意：对红曲过敏者禁用；活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用
四、肝肾阴虚证
通俗核心病机
久病耗伤肝肾之阴，或湿热久羁伤阴，肝阴不足，肝失濡养，肾阴亏虚，水不涵木，肝络失养，脂肪瘀积。
核心症状
胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重、口干咽燥、头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉弦细数。
中成药：杞菊地黄丸
- 组成：枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
- 功效：滋肾养肝
- 主治：脂肪肝属肝肾阴虚证；症见眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花
- 使用注意：脾胃虚寒、大便稀溏者慎用；感冒发热病人不宜服用
五、肝郁气滞证
通俗核心病机
情志抑郁，肝气郁结，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运，痰湿内生，瘀阻肝脉。
核心症状
胁肋胀痛、走窜不定、胸闷善太息、嗳气频作、腹胀、情绪波动则加重、苔薄白、脉弦。
中成药：柴胡舒肝丸
- 组成：柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药、半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、山楂、当归、黄芩、薄荷
- 功效：疏肝理气，消胀止痛
- 主治：脂肪肝属肝郁气滞证；症见胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水
- 使用注意：孕妇慎用；服药期间忌生冷油腻难消化食物；保持情绪舒畅
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