大家好，我是中医柳兴印。小便黄、小便有灼热感、阴囊潮湿、白带异常、下面总黏腻不爽，这些问题在中医看来都是下焦湿热的典型症状。
有很多人也知道自己这是湿热重，但吃了很多清热利湿的药，症状是有所缓解，但一停没多久，湿热的问题就又卷土重来了。这种情况，很多时候并不是大家用的药不对，而是只清了标，没治本。
从中医角度来看，下焦湿热的形成主要原因，其一是脾虚，水湿代谢不出去，全都积在体内，久了就会化热，变成湿热；其二是肾虚，下焦火力不足，导致水湿排不出去，困在下焦不走，导致湿热清出去多少，又源源不断地出现。
例如这位患者，男，36岁，主诉症状：阴囊潮湿、小便黄短、尿道有点灼热、大便黏马桶、容易疲劳、腰膝酸软、手脚偏凉、胃口一般。之前吃过黄柏、车前子、泽泻、龙胆草这类清湿热的药，吃的时候，阴囊潮湿、小便黄的症状就能减轻一些，但一停药就马上复发。但若是药吃的时间过长，还感觉身体更虚了，腰膝酸软、疲劳的感觉加重，还更怕冷。
看患者的脉象，脉沉弱；舌淡胖、苔黄腻。像这位患者的湿热主要是脾肾两虚了。脾是生湿之源，所以脾虚不补脾，只会让湿越来越重。而肾是排湿之门，肾阳不足，下焦气化无力，水湿排不出去，困在下焦也会助湿热形成。
这种情况下，患者用了大量苦寒药物，伤脾阳、伤肾气，排水湿的效率就会越来越差，导致湿热越来越重，身体越来越虚弱。
因此，在清湿热时，一定要找到主要原因，这位患者就需要补脾肾，清湿热，才能标本兼顾，一举铲除湿源头。用药时用了苍术、白术、茯苓、党参，健脾燥湿，断生湿之源；菟丝子、枸杞子、淫羊藿、巴戟天，温肾阳，助气化；黄柏、车前子、萆薢、泽泻，在清利湿热的同时，不重伤阳气。
按这个思路调了一段时间，患者阴囊部位清爽了，小便不黄了，腰膝有力，手脚不凉，大便不黏马桶，人也有精气神了。
又巩固了一段时间后，停药后回访，患者的不适症状也没有再出现，这就是根本调好了，症状才没有反复。
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