2 医疗寒冬：开工第一天，别瞎忙，只做一件事就够了
春节一过，医院全面开工。
很多管理者一上班就开会、压指标、跑外联、表决心，看上去忙得不可开交。
但在 DRG/DIP 持续收紧、检查检验互认扩围、人才下沉刚性落地、舆情风险无处不在的 2026 年，我只想说一句实话： 忙，不代表有效；冲，不代表正确。
从事医院管理十余年，见过太多医院输在开局：上半年乱冲，下半年补救；年初喊目标，年末完不成；天天在救火，处处是漏洞。
真正能穿越医疗寒冬的机构，开工第一天都不做很多事。他们只做一件事： 定秩序。
一、开工最忌讳的，就是“假忙碌”
每年开工，这三种状态最危险，看似努力，实则内耗：
1. 开会成瘾：文件层层传达，会议一场接一场，没有结论、没有责任人、没有完成时限
2. 甩锅式压任务：把指标直接分到科室，却不解决人力、绩效、流程、资源的实际问题
3. 口号式开工：今年要翻盘、要突破、要进位，落地路径一片空白
人到岗，不代表心到位；
会议多，不代表方向清；
动作快，不代表效率高。
医疗行业最怕一个字： 乱 。
指挥乱，执行就散；节奏乱，团队就慌；责任乱，安全就漏风。
没有秩序的努力，在 2026 年，全是无效消耗。
二、高手开工：不贪多，只抓三件事
能扛过周期的医院管理者，开工从不开无意义的会，只牢牢抓住三件事：
1. 定边界：知道做什么，更要明确不做什么
2026 年，医院必须学会做减法。
集中资源做强优势专科、疑难危重症，
坚决砍掉低水平、高风险、低收益、质控跟不上的项目。
人才下沉不是“派人走”，而是建网络、建双向转诊通道，把基层变成医院的前哨，而不是人才的流失。
边界不清，全院都是瞎忙。
2. 定节奏：把全年任务，拆到月、拆到人
管理最怕 “想到哪干到哪”。
重点工作必须季度有目标、月度有节点、人人有责任。
新门诊建设、质量控制、安全管理、舆情监测，全部固定节奏：
日巡查、周通报、月复盘。
节奏对了，团队心里不慌；
节奏乱了，全员身心俱疲。
3. 定规则：奖惩、责任、底线，全部白纸黑字
管理的本质不是管人，是定规则。
绩效向一线、质量、服务、基层下沉、疑难病例倾斜；
舆情、纠纷、投诉，第一责任人与处置流程说清楚；
医保合规、医德医风、医疗安全，红线绝不触碰。
秩序一立，普通人也能做出不普通的成绩 。
三、2026 年，医院必须闯过三道关
今年国家卫健委的十件实事，不是可选任务，是生存考题。
第一关：人才下沉 —— 不做消耗，要做联动
成立院长牵头的跨部门工作组，算清人力账、绩效账，
下沉实绩与晋升、评优、绩效硬挂钩，
把下沉医生变成双向转诊的桥梁，基层留常见病，医院攻危重症。
第二关：新门诊 —— 不做挂牌，要做造血
健康体重管理、早孕关爱门诊，绝不是挂个牌子。
必须有人员、有流程、有跨科协同、有盈亏测算，
从一次性看病，转向全周期健康管理，
从成本中心，变成真正的业务增长点。
第三关：检查互认 —— 不靠开单，要靠质量
检查互认从 200 项扩到 300 项，靠检查增收的路已经堵死。未来拼的是：你的报告够不够准、够不够权威、够不够让同行认可。
从 “收入驱动” 转向 “价值驱动”，才是活下去的唯一路径。
四、舆情管理：别等着火再救，开工就要设防
医疗舆情没有 “突然发生”，只有管理漏洞的集中爆发。2026 年舆论环境更敏感， 蓝黄红三级预警 必须作为开工首日的硬性工程落地：
1. 组织保障：一把手兜底，专班联动
• 第一责任人：书记 / 院长为舆情工作第一责任人，统筹决策。
• 专项专班：由宣传、医务、护理、院办、纪检、保卫等部门负责人组成应急工作小组，明确分工，协同作战。
• 责任下沉：将舆情管理纳入科室考核，建立 “负面清单” 与 “一票否决” 机制，责任到岗、人人有责。
2. 三级预警：分级响应，守住黄金 4 小时
建立 蓝、黄、红 三级预警响应机制，做到 “早发现、早核实、早处置”：
• 蓝色预警（一般舆情）
• 判定标准：个别患者在社交平台的抱怨、咨询、或一般性投诉，未形成传播规模，影响范围局限于局部。
• 响应动作：由监测组直接对接相关科室，24 小时内完成线上核实或线下回访。及时回应患者关切，并将处理情况报领导小组备案。
• 黄色预警（敏感舆情）
• 判定标准：涉及具体服务质量、收费争议或医德问题，在局部范围（如同城论坛、本地区号微信群）引发集中讨论，舆情苗头明显。
• 响应动作：立即上报应急工作小组。黄金 4 小时内，由宣传部门会同责任科室制定统一回应口径，通过官方公众号、网站等权威渠道公开发声。同时，线下同步启动调查与处理程序。
• 红色预警（重大舆情）
• 判定标准：涉及医疗安全事故、重大医疗纠纷、腐败举报、突发公共卫生事件，或经官方渠道、大 V / 媒体转发，可能引发全国性关注的严重事件。
• 响应动作：第一时间上报领导小组，启动最高级别应急响应。领导小组组长牵头会商，立即协调院内资源，并同步向上级卫健、网信部门报告。统一信息出口，滚动发布权威信息，统筹全网引导。
3. 处置铁律：快、准、暖
无论哪一级预警，处置必须坚持： 快讲事实、重讲态度、慎讲原因。
不推诿、不甩锅，诚恳担当，依法依规。
4. 长效整改：一案一复盘
每起舆情处置后，必须开展深度复盘，深挖流程、服务、管理中的根源问题。
从 “处理一件事”，升级为 “解决一类事” ，将整改措施纳入质量安全体系，从根本上堵住漏洞。
五、写在最后：2026，不求热闹，但求清楚
开工第一天的状态，就是医院全年的气质。
你焦虑，团队就浮躁；
你混乱，执行就散架；
你定规则、定节奏、定框架，全院就稳。
新的一年，别靠运气，要靠 秩序 ；
别靠激情，要靠 机制 。
开工第一周，建议你安静坐一小时，想清楚三句话：
今年医院的 核心主线 是什么？
第一场硬仗 谁来扛 、 何时完成 ？
团队必须守住的 规则与底线 是什么？
写下来，讲清楚，落下去。
当别人还在忙忙碌碌找感觉的时候，
你已经用秩序，赢在了开局。
2026，愿每一家医院：
以序破局，以稳过冬，以质致远。
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