喝了一辈子，戒得了吗？有人说，酒是老朋友，越老越离不开。小酌一杯，助眠、暖身、解闷；逢年过节、老友相聚，饭桌上少了它，总觉得不圆满。
就像有人离不开茶，有人离不开烟，有人一顿不喝点，就觉得这饭不香、这天不顺。可酒这东西，有时候像个“笑面虎”。
前半辈子对你笑，后半辈子就开始露牙。年轻时胃壮肝硬，喝得多还能扛；年过六十，尤其是65岁以后，身体的滤酒功能已经变了调，酒精不再是那个“活血化瘀”的角色，而更像是个“慢性破坏者”。
有位七十岁的老爷子，退休前是单位里有名的“酒量担当”。他常说：“我这人，别的没瘾，就这酒，一天不来一口都浑身难受。”
一开始只是饭后小酌，后来逐渐变成了“没事喝点，有事多喝点”。直到有一次，他因为饭后头晕摔倒，检查发现肝功能异常，血压也飙到了高位。他嘴里还念叨：“我又没喝多少，咋就出事了？”
问题就出在这个“又没喝多少”上。很多人以为自己喝得不算多，实际上对65岁以后的身体来说，已经是负担。
酒精进入人体后，90％以上靠肝脏代谢，肝脏就像一个勤劳的“清道夫”，年轻时干劲十足，酒精来一拨，它就清扫一拨。可过了65岁，这个清道夫不仅效率下降，还容易“误伤自己”。
研究表明，65岁以上人群肝脏血流量平均减少25％左右，酒精脱氢酶活性下降，代谢速度明显减慢。简单来说，同样一瓶酒，年轻人三小时代谢完，老年人可能得六个小时还没清完。
酒精就在体内多留了几圈，多绕了几器官，伤的就不仅是肝，还有心脑血管、胰腺、中枢神经。更关键的是，老年人常常服用多种药物，酒精和药物之间，互相“看不顺眼”，轻则药效失控，重则毒性叠加。比如降压药和酒同服，可能导致血压骤降；抗凝药碰上酒，出血风险翻倍。
所以，喝酒这事儿，到了65岁以后，真不是“能不能喝”的问题，而是“值不值得喝”的问题。不是一刀切地戒，而是学会有原则地喝。65岁以后的饮酒，有三种情况，劝你“坚决不饮”。
第一，不空腹饮。空着肚子喝酒，就像让酒精开着疾驰的车，没拦没挡地冲进血管。酒精吸收速度加快，血液浓度一口气飙上去，对肝脏、胃黏膜的刺激极大。这对年轻人尚是挑战，对老年人简直是“杀伤性操作”。
很多老年人早上血糖偏低，本就容易头晕乏力，空腹喝酒后更容易出现低血糖反应，甚至诱发心肌缺血、脑供血不足。建议如果真要喝，也得先吃点东西垫垫底，缓冲一下酒精的吸收速度。
第二，不混药饮。这点说多少遍都不嫌多。很多老年人每天吃四五种药是常态，降糖药、降压药、抗凝药、调脂药……每一种都和酒“有仇”。
酒精可能加强药效，也可能削弱药效，更危险的是，它可能让药物代谢紊乱，增加毒副作用。比如，酒精会抑制肝脏酶的正常活动，让一些药物在体内堆积，出现肝损伤、胃出血、意识模糊等问题。
特别是一些本身就容易引起胃肠刺激的药物，和酒一起下肚，胃就像被泼了汽油的火苗，一点就炸。所以，不管喝多少，只要你在吃药，就别让酒“插队”。
第三，不情绪饮。情绪一上头，酒就下肚，这是很多人老年后养成的坏习惯。孤独、烦躁、睡不着、想不开，统统交给酒解决。可酒从来不是解药，反而是加速剂。
酒精本身就是一种中枢神经抑制剂，短时间内可能让人情绪松弛，但长期会加重焦虑、失眠，甚至诱发抑郁。很多老年人失眠、食欲差、反应慢，背后不是单纯的“老了”，而是长期“靠酒熬情绪”导致的神经功能紊乱。
所以，哪怕你觉得“喝一口能安神”，也别拿情绪当理由，因为酒根本不会真正帮你解决情绪，只会让你更依赖它。
很多人误以为，红酒养生、啤酒解乏、白酒通络，只要“少喝点”就没事。可65岁以后的身体，早就不是“少点就行”的阶段了。
在这个年龄段，身体的容错率变低，大多数器官都在“半退休”状态，酒精哪怕只来一小口，可能也会让身体“加班伤神”。
世界卫生组织早就明确指出，老年人群饮酒的风险远高于年轻人，尤其在肝功能、认知能力、跌倒风险等方面。喝酒不是错，但65岁之后，喝错了，就是伤。
有人说，活了一辈子，喝点酒图个心情舒畅，怎么也要有个念想。那也行，但这个念想，得建在安全上、节制上，而不是任性上。如果你实在想喝，就请记得：不空腹、不混药、不情绪；少量、慢饮、限频率。
有些人说“酒是粮食精，越喝越年轻”，其实是误读。真正让人老得慢的，从来不是酒，是规律的作息、平稳的情绪、适当的运动和良好的社交。老年人的健康，不是靠“忍”，也不是靠“戒”，而是靠“懂得分寸”。
65岁以后，泡脚可以是享受，散步可以是快乐，和老友喝杯热茶、聊聊旧事，也可以比酒更醉人。酒，不在杯里，在心里。那种被理解、被陪伴、被尊重的感觉，才是最好的“养生酒”。
声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。
参考文献：
［1］高慧，李宏. 老年人饮酒行为与健康风险关系研究[J]. 中国老年学杂志, 2024, 44(4): 1012-1016.
［2］王明杰，张丽. 老年人饮酒与药物相互作用的临床观察[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2025, 30(5): 356-360.
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