刚查出糖尿病时还比较胖,后来因为新工作精神压力大,饮食量少,经常带包子、榆钱窝头或者吃煎饼果子,主食多但量不多,吃完因为情绪导致血糖飙高,就跑楼顶张牙舞爪活动活动,偶尔做点抗阻运动平复情绪。两三个月下来瘦了十来斤,肚子明显小了,舌边齿痕少了,舌下大青筋也没了,瘦后身体不虚,甚至能穿旗袍了。可瘦下来想再胖回去却更难,糖友多吃怕血糖升高,正常吃饭也难增重,陷入不敢动又怕消耗的怪圈。其实糖尿病患者无论胖瘦,关键都在脾胃。很多偏胖糖友别急着用极端方法瘦,健康瘦才好,不然可能变松垮。

糖尿病患者消瘦原因多样,比如错误自我干预,饮食不科学或过度运动,气血消耗没及时补充;或脾虚燥热,阴虚燥热蕴结脾胃,损耗津液又加速腐化食物,损伤脾胃功能,营养不能吸收,肌肉失养就瘦;还可能是并发症,比如胃肠功能紊乱导致拉肚子、消化不良,或肾脏病变让精微物质随尿流出,都可能变瘦。

想增重得解决脾虚问题,脾胃积热的患者常吃得多还饿,可用玉泉丸清积热、养阴生津;脾胃虚寒的患者食欲不振、怕冷拉肚子,可用右归丸温阳散寒。有位一米八身高不到120斤的患者,常年拉肚子、手脚冰凉,用右归丸加黄芪、党参、茯苓等调理后,体重涨了十斤,水肿消退,症状减轻。还有位确诊两年瘦了40斤的患者,顽固便秘、口臭、乏力,是胃肠积热,用生石膏、大黄清热,加知母、天花粉养阴,再用黄芪、白术健脾胃,治疗后食欲排便正常,体重增加,血糖稳定。

调理脾胃没有快速法,得慢慢来。饮食上可以吃薏米、芡实健脾,用炒谷芽、炒麦芽、炒山楂泡水醒脾助消化;也能按压三阴交、地机、公孙等脾经穴位。如果有脾胃虚弱症状,还能在医生指导下用香砂养胃丸、参苓白术散。要注意,中药得遵医嘱,别擅自用。

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