封面新闻记者 周卓玥

春节期间,一小伙跨越多省旅游时反复出现胸痛、胸闷,起初以为只是旅途劳累所致,并未在意,最终被确诊为心梗不幸离世。记者从成都市第五人民医院了解到,春节急诊中,心脑血管疾病患者较多,其中,心血管问题占比最高。因气温忽上忽下,节日里生活作息被打乱,加上饮食不当,一些年轻人也出现了心血管症状。对此,我们特别采访了成都市第五人民医院心内科副主任医师付国齐。

“两类心梗”:症状不同,诱因有别

付国齐提到:“心肌梗死分两种特殊情况。”第一种是随着年龄增长,伴有高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、高尿酸等多种危险因素,动脉粥样硬化斑块日积月累,导致冠状动脉固定狭窄加重。这类患者在情绪激动、活动、天气寒冷或进食等心脏需氧增加时,常出现胸闷、气短、心绞痛等典型症状,“这类患者平时其实有一些症状,有征兆,比较容易被识别。”

而第二种情况则较为隐蔽,就像此次新闻中的男子。付国齐介绍:“平时没有明显症状,也没有太多高危因素,但会突然发生心脏事件。”一些30~50岁甚至20多岁的青中年患者,常因节假日熬夜、吸烟、冬季寒冷、生活节奏紊乱、高脂高胆固醇食物摄入多以及缺乏运动等,导致血粘稠度升高、血管痉挛、斑块破裂血栓形成。“他们自认为身体好,容易忽略心梗症状。”

“火眼金睛”:区分疲劳与心梗前兆

很多人会把胸痛当成普通疲劳,那该如何区分呢?付医生强调:“这个没有定式。”胸部不适,像胸闷、有压迫感、憋喘不顺畅,伴有疼痛、出汗、恶心呕吐,甚至胳膊、脖子、左侧肩部等部位不适,都可能是心梗的信号。“一旦出现跟平时完全不一样的感觉,状态完全不一样,那就得到急诊科去。”

此外,心梗还有非典型症状,如牙痛、肠胃不适、后背痛等。付医生提醒:“很多人出现这些症状可能会去看消化科或口腔科,从而延误病情。”而且有些症状休息后虽会缓解,但如果具有重复性,在特定情况下诱发,“那就得重视,至少要到专科咨询。”

“风险自查”:评估自身心梗隐患

付医生指出:“40岁以上的男性和55岁以上的女性,要警惕心梗。现在发病率有前移趋势,所以40岁以上男性胸部不适更要留意。”同时,合并高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、颈动脉硬化、冠状动脉钙化等高危因素的人群,风险更高。

他建议老百姓:“每2~3年进行一次体检,看看有没有三高、脂肪肝、颈动脉硬化等,做CT还能看肺结节和冠状动脉有没有钙化。”通过体检关注自身健康状况,评估心梗风险。

“假日防护”:降低心梗发病几率

节假日尤其是春节期间,心梗发病率明显升高。付医生分析:“大家在节假日坐在一起唠家常,吃喝比平时厉害,加上寒冷刺激、抽烟、熬夜、高脂肪摄入,这些容易诱发心脑血管事件。”

对于即将返岗或正在返岗途中的公众,付医生给出建议:“从安全角度,长途乘车每2~3小时到服务区休息一下,做拉伸运动,既能缓解疲劳,又能促进血液循环,还要适当补水。如果遇到堵车,在车内也可抬腿、做脚部勾屈运动,促进下肢血液循环。”

“黄金救治”:牢记“1120”理念

最后,付医生强调了“1120”理念:“世界心肌梗死日提倡这个理念,一是突发胸部不适不能耐受时,要及时拨打120;二是确诊心肌梗死后,要在120分钟内恢复血供。”恢复血管的方式首选PCI,若条件不允许则进行溶栓治疗。

心梗是一种严重威胁生命健康的疾病。付医生建议,在节假日保持健康的生活方式,关注自身身体状况,一旦出现异常及时就医,守护好自己和家人的生命健康。