“哎哟，胃疼得受不了！”——这是急诊室里医生最常听到的一句话。很多人捂着上腹冲进医院，张口就说自己胃病犯了，可检查结果出来，问题往往出在别处。
为什么总把胆囊误当成胃？
位置太像了。胃和胆囊都在上腹部，疼起来区域重叠，不专业的人根本分不清。再加上胃病太常见，大家习惯了“吃完不舒服＝胃不好”的思维定式，结果就把胆囊的求救信号忽略了。
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但有个细节能帮你区分：想想这顿饭吃了什么。如果是油腻大餐——红烧肉、炸鸡、蛋黄、火锅——之后开始疼的，胆囊出问题的概率直线上升。
胆囊疼起来什么样？
它有自己的特点。疼痛位置偏右上腹，有时候会往右边肩膀、后背窜。这是放射痛，是胆囊的典型信号。
为什么疼？因为胆囊里有结石。平时好好的，一吃油腻，胆囊就得拼命收缩往外排胆汁。这一收缩，结石就可能卡在出口，胆汁排不出去，胆囊内压力急剧升高，剧烈的胆绞痛就来了。很多人以为忍忍就过去了，结果炎症加重，从胆绞痛变成急性胆囊炎，发烧、寒战都来了。再拖下去，胆囊坏疽、穿孔，那就真危险了。
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还有一种更凶险的情况
比胆囊炎更可怕的是急性胰腺炎。它的疼在上腹深处，像一条宽宽的带子勒着，往后背放射。患者只能蜷着身子，但怎么待着都缓解不了。
这里面相当一部分是胆结石引起的——医学上叫“胆源性胰腺炎”。结石从胆囊掉出去，堵住了胰液和胆汁的共同通道，胰液排不出来，就开始反流消化胰腺自己。病情发展极快，几个小时就可能造成胰腺坏死，引发多器官功能衰竭，死亡率很高。
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什么情况必须去医院？
- 疼的位置偏右上腹，而且往后背、肩膀窜
- 疼起来伴有发烧、打寒战
- 皮肤或眼睛发黄
- 肚子按着硬邦邦的，碰都不敢碰
- 疼得越来越厉害，不是一阵一阵的
ps：去之前别吃止痛药，止痛药会掩盖症状，让医生更难判断。也别吃东西喝水，万一需要急诊手术，空腹是最安全的。
到了医院怎么查？最简单有效的是腹部彩超。不疼不痒，十来分钟就能看清胆囊里有没有结石、胆囊壁有没有发炎增厚，是区分胃病和胆病最直接的办法。
四川结石病医院最后提醒：胆囊结石在成年人中很常见，很多人查出结石后觉得“不痛就不用管”，结果拖出大问题。如果经常在饭后尤其是油腻饮食后上腹不适，别总往胃病上想，去做个彩超看看，求个心安也好。毕竟，身体的每个信号都值得认真对待。
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