有人分享了自己用替尔泊肽21天的减肥经历。作为小基数,前两针时饱腹感极强,不想吃东西,因为药物会减少胃排空,给大脑传送不饿的信号。前19天一共才掉2.5斤,直到后来用了含益生元的产品,两天就掉了1.9斤——喝下去一个小时肚子开始咕噜响,没多久就有便意,排便顺畅了很多。原来她有甲减,代谢很差,之前用小粉丸会胃痛,打替尔泊肽后便秘加重,开塞露只能解决表面问题,益生元不仅疏通肠道,还调节了肠道微生态,才帮她把“排”的功课补上,掉秤效果翻倍。
另一位用户首次注射2.5毫克替尔泊肽,过程快速无痛,两小时后突然极度困倦,睡了两小时才缓解,还有轻微口干,多喝水就能缓解。两位朋友没有任何不适。晚上她吃了比平时少的饼,到23点都没明显饥饿感。起始剂量2.5毫克要维持四周,之后根据情况和医生建议调整。她体重63公斤,身高1.58米,BMI约25.2,属于超重,最近一个月有高血压,三个月前查出脂肪肝,想通过药物改善健康。
36岁的赵先生久坐办公室,饮食不规律,体重180斤,BMI29.4,空腹血糖接近临界值。用替尔泊肽一个疗程,配合饮食和运动指导,一个月就掉了15斤,肚子小了不少。打第一针后3天,他明显不想吃油腻的东西,清淡少油的饮食也能接受,平时散散步,不用做剧烈运动。
替尔泊肽是GLP-1R/GIPR双重激动剂,能同时激活胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽受体,促进胰岛素分泌,抑制食欲,还能促进脂肪组织代谢。它每周只需打一次,因为肽链上缀合了亲脂-亲水链,能更好结合白蛋白,稳定性高。但国内目前获批的适应症是治疗2型糖尿病,还不能用于减肥。
减肥圈里说替尔泊肽比司美格鲁肽减重效果强、少掉肌肉,其实数据显示:替尔泊肽减20斤里有接近10斤是肌肉,司美格鲁肽减14斤要掉12斤肌肉——虽然比例好点,但本质还是让身体进入“饥荒模式”。就算每周三次抗阻训练,替尔泊肽组的肌肉量还是会掉。那些吃药还能保肌肉的人,都是顿顿吃高蛋白食物、天天去健身房的人。
替尔泊肽的副作用主要是胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻,初期明显,后来会逐渐减轻。还有低血糖风险,尤其是和其他降糖药一起用的时候。注射部位可能红肿、瘙痒,少数人会心动过速或过敏。它是处方药,必须在医生指导下使用,有甲状腺髓样癌个人或家族史、胰腺炎的患者不能用,还要定期监测相关指标。
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