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痛风曾被称为“帝王病”,如今却影响着上百万普通人群。痛风是一种炎症性关节炎,会导致大脚趾出现剧烈、突发的刺痛感。
近三十年来,痛风发病率上升了20%以上。尽管痛风发病率不断上升,但公众对痛风疾病本身的认知仍然存在一些误解,认为“痛风是一种生活方式疾病”。
痛风是一种炎症性关节炎,其独特之处在于,它是对积聚在关节内和关节周围的尿酸和尖锐尿酸晶体的免疫介导反应。
痛风主要影响大脚趾,也可能影响其他关节并且引起剧烈疼痛。很多患者通风发作时无法穿鞋,因为大脚趾疼得厉害。随着时间推移,痛风会导致关节损伤和侵蚀、永久性关节畸形以及由于尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中而导致活动能力下降。
尿酸是嘌呤分解的天然副产物,嘌呤存在于红肉、动物内脏、啤酒、含糖食物以及一些蔬菜(如菠菜和芦笋)中。
痛风的发作和病程常常与个人饮食和饮酒有关。然而,现在认知是:痛风是一种复杂的代谢性疾病,受遗传、肾功能、药物和其他健康因素影响,并且会影响不同经济水平和生活方式背景的人群。
换句话讲,痛风疾病并非是高脂肪饮食或过量饮酒诱发。即使尿酸水平在正常范围,如果突然出现大脚趾疼痛,且没有受伤或外伤史,也应当怀疑患有痛风。
此外,随着年龄增长,痛风发病率也会上升。60岁以上的人群以及患有某些代谢疾病的人群,例如高血压、肥胖、糖尿病和慢性肾病,痛风发病率会更高。
随着人口老龄化,可能有越来越多痛风病例,尤其是患有慢病且寿命较长的人群中。
慢性疾病患者在服用其他药物或营养补品等,也可能会诱发或增加患病风险。例如,利尿剂会使肾脏更难排出尿酸。
男性比女性更易患痛风。部分原因雌激素可能是一种保护因素,这也解释了为什么女性在绝经后更容易患痛风。
年轻人患痛风的风险较低,但近年来年轻痛风患者越来越多,这种疾病初期症状可能看起来像是受累关节损伤或创伤。痛风在年轻患者中往往更严重,特别是已经患有糖尿病、高血压、肥胖症、慢性肾病和其他代谢性疾病,痛风发病的年龄越来越小。
痛风有多种药物可以治疗,包括急性发作期治疗药物和日常预防药物。然而,预防痛风的最佳方法是运动锻炼、保持健康体重、均衡饮食以及多喝水来帮助肾脏排出尿酸。
最重要的是确保控制好慢病,预防痛风反复发作,最重要的是要认真对待这种疾病。
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