42岁那年，她最怕听到的不是“再等等”，而是“可能性很小”。外院多次尝试后，她一共只取到6枚卵子，两次移植都以失败告终，甚至从未拥有过一枚囊胚。一次次期待落空，使她更加心急如焚。
后来，她在感谢信里写下这样一段话——“在2025年11月5日，我们家庭迎来了最珍贵的礼物——我们健康的宝宝。这份期盼已久的幸福，离不开您们每一位医护人员无私的付出、精湛的医术与温暖的陪伴。”
这封来自蒋女士的感谢信，记录了一个家庭的圆满，也记录了一段从“不可能”走到“抱娃”的生殖医学之旅。
42岁，难的不只是卵子数量
2024年初春，蒋女士第一次走进陈骞副主任医师的诊室时，心里装的满是疲惫与不安：“我42岁了，还有希望吗？”
“42岁在生殖医学上对高龄女性是一个比较关键的节点。”陈骞医生解释，“这意味着卵巢储备功能正在加速减退。不仅卵子数量减少，更严峻的是质量下降——染色体异常率显著升高，这直接影响了胚胎的健康和着床能力。”
面对这样一位时间紧迫却又反复失败的患者，陈医生做出了一个不同寻常的决定：慢下来，重新开始。
第一步是全面复盘。陈医生没有急于启动新的促排周期，而是依托瑞金医院的多学科诊疗平台，为蒋女士进行了系统的生育力评估。从基础的卵巢储备到复杂的免疫状态，从内膜容受性到凝血功能，每一个可能影响成功的环节都被仔细审视。
第二步是“耐心积累”。考虑到她卵巢反应有限，陈医生制定了温和刺激、多次取卵的个体化方案。经过三个周期的精心准备，最终获得了4枚胚胎。令人欣慰的是，其中2枚还是囊胚。
对于42岁的女性的卵子来说，能形成囊胚本身就是一个重要的积极信号。瑞金医院生殖医学中心的胚胎实验室专家表示，“针对高龄女性的胚胎特点，我们会优化培养环境，为胚胎提供更适宜的生长条件。”
把机会用在“最合适的那一次”
第三步：把子宫准备到“刚刚好”。获得优质囊胚只是成功了一半。陈医生在移植前为蒋女士进行了系统性宫腔评估，排查所有可能影响胚胎着床的细微因素，如内膜炎症、息肉、粘连和容受性窗口偏移等。
在完善所有检查后，陈医生又安排了二步序贯移植方案。首次移植第3天卵裂期胚胎“唤醒”子宫内膜，第二次移植第5天囊胚“精准着床”，这种分阶段策略使高龄患者的临床妊娠率显著提升。
最终，仅通过一次移植，蒋女士就成功妊娠。后来蒋女士回忆说，最难的其实不是打针、吃药、取卵，而是那种反复等待却总落空的心情。她在信里写：“从最初的忐忑与不确定，到每一次检查、用药、取卵、移植过程中的细致关怀，再到最终迎来好消息的激动时刻，每一步都凝聚着你们专业的判断、耐心的解答和真诚的鼓励。”
蒋女士的故事，与瑞金医院长期注重的医学人文精神密不可分。正是在求医过程中感受到的“理解、尊重、陪伴”，才使得更多人重新鼓起勇气，直面困难。
今天是元宵节，灯火团圆，月色正好。温暖的月光照见的是人间的团圆，也照见每一个人心里最柔软的愿望。对蒋女士来说，“团圆”曾经只是遥远的想象，直到那天把孩子抱在怀里，才真正有了重量。愿这一盏盏灯，也能给仍在路上的你一点光、一点勇气：在瑞金医院的专业与温暖的陪伴里，把漫长的等待，走成可以抵达的希望。
撰文：夏兰 张子晴
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