导语
医学人才如何公平就业？
规培是必选项？
多地卫健委对规培证做出限制
规培证对于医生的职业发展至关重要，不同地区的政策对规培证的要求不同，但普遍趋势是规培证已成为医生就业和晋升的必要条件。
此前，多省卫健委纷纷对无规培证的医生执业范围做出了限制。
2024年5月，河北省卫生健康委员会发布了《关于做好全省 2024 年住院医师规范化培训（西医）招收工作的通知》，其中提到：
辽宁省发布的《关于做好 2024 年辽宁省住院医师规范化培训招收工作的通知》规定：
1.单位人住院医师（以下简称“单位人”）招收。按照国家和我省住院医师规范化培训管理相关规定，所有新进入辽宁省医疗卫生机构拟从事临床医疗工作的本科及以上学历临床医生（临床医学类、口腔医学类），均须参加住院医师规范化培训。
2024年3月，海南省卫健委发布了《海南省住院医师规范化培训管理办法》的通知。文件第二十六条表示：
同时，《办法》中第三十八条明确：本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，同等条件下优先聘用。
四川省卫健委也做出了相似的规定。在2024年 4 月份发布的《2024 年住院医师规范化培训等招收工作方案的通知》中提到，将取得《住院医师规范化培训合格证书》作为临床医学（含临床医学、口腔医学、中医）专业中级技术岗位聘用的条件之一。
以上可见，规培证的取得，对于一名医生的执业和职业前途，都至关重要。
政协委员建议：
招考应取消规培证前置门槛
“住院医师规范化培训制度为我国医疗队伍培养了大量合格人才，但在实际招聘中，将规培合格证作为报考的硬性前置条件，却在一定程度上造成新的就业壁垒，影响人才公平竞争和合理流动。”高鸿委员表示，如何平衡“保障医疗质量”与“促进公平就业”的关系，让招聘政策更科学、更包容，这是他近期重点关注的问题。
经过深入调研与思考，高鸿发现，当前贵州省部分医疗机构在公开招聘时，要求报考者必须已取得《住院医师规范化培训合格证书》。这一做法虽旨在确保人员“即招即用”，却带来一系列突出问题。
据分析，此举首先影响了临床医学本科生和学术学位硕士研究生的就业机会。医学本科毕业生需完成3年规培才能获证，学术学位硕士生的培养则侧重于科研，均无法在毕业时持证。设置此门槛，实质上剥夺了这两类毕业生平等参与竞争、进入医疗机构的资格，造成了学习与就业之间的断裂。
从长远影响来看，该政策加剧了医学教育体系内部的结构性压力。所有志在从事临床工作的医学生，为获得就业“通行证”，不得不全力报考已与规培并轨的临床医学专业学位研究生，导致该路径竞争白热化。同时，也使得学术学位研究生培养价值被弱化，不利于医学科研人才的储备。
高鸿指出，这也在一定程度上弱化了用人单位的主体培养责任。规培的本意是让即将入职的医师接受系统训练，将合格证设为“入场券”，相当于将本应由医院承担的新人培训责任，前置转移给了毕业生个人及其规培基地，不符合“谁用人、谁培养、谁负责”的原则。
“对于基层医疗机构或某些急需用人的专科岗位，设置过高的前置门槛，可能会进一步加剧招人难、留人难的问题，不利于医疗卫生人才的均衡布局。”高鸿补充道。
高鸿认为，解决这一问题，需要从调整招聘条件、强化单位责任等多方面协同推进。他建议，相关职能部门应调整贵州省医疗机构公开招聘临床医师的条件设置，取消将规培合格证作为报考必备前置条件的规定。
高洪委员的提案，切中了基层医疗人才发展与规培政策衔接的核心痛点。而针对规培证与职业发展挂钩的问题，国家层面已作出明确政策回应，为地方调整相关规定提供了顶层依据。
国家卫健委最新明确：
规培不作为职称晋升必要条件
2025年9月22日，国家卫生健康委在对十四届全国人大三次会议第6091号建议的答复中明确表示，基层医院医生晋升职称，不应以取得规培证作为必要条件。
图源：国家卫健委官网
这一表态，明确了基层卫生专业技术人员职称评聘的政策导向，可谓是“特别的爱给特别的你”。
答复指出，经商人力资源社会保障部，2021年联合印发的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》所附的《卫生专业技术人员职称评价基本标准》中，并未将住院医师规范化培训作为申报职称的必要条件。
国家卫健委在答复中表示，国家卫健委高度重视卫生专业技术人才队伍建设，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。根据卫生系列职称制度改革部署，基层卫生专业技术人员的评价标准已有明确规定。
对乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生专业技术人员，重点考核提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务能力。可将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析资料、工作总结等作为评审标准的重要内容，对论文、科研和职称外语不作要求。
此外，改革还体现出对基层人才的倾斜支持。凡在乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加相应专业的中级卫生专业技术资格考试。对长期在基层服务、业绩突出、表现优秀的卫生专业技术人员，可适当放宽学历要求，同等条件下优先评聘。
也就是说，卫生系列职称制度改革，将更加注重基层实际，破除“唯证书”倾向。
显而易见的是，国家卫健委的最新回复给基层医生松了绑。对于基层医疗机构的医生而言，此举可谓重大利好。
来 源 / 华医网综合整理自国家卫健委、贵州民革
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