郑学宝中医：肠鸣放屁多？其实就是脾太凉了！
肚子总咕噜咕噜响，排气也多，这问题不少人都有。平时不敢多吃，一吃凉的或受点凉气，肚子里就像开了锅，紧接着就可能要跑厕所。这其实是脾胃受寒了，用中医的话说，是脾阳不足。脾主运化，它像个负责搬运和转化的小火炉。脾阳就是炉子里的火。火不够旺，吃下去的食物和水湿就运不动，堵在中焦。这些没消化完的东西发酵产气，肚子就会响，排气也多。寒气凝滞，气血不通，就容易肚子疼、拉肚子。

整个人也常常感觉手脚不暖和，脸色不那么红润。针对这个问题，中医有个很基础的方子，能温暖中焦，把脾的火力补上来，它就是张仲景的理中汤。
方中人参用来补益元气，专门补脾肺之气，把根本的动力提起来。白术是健脾燥湿的主力，它能把困在脾胃的湿气化开，让脾胃恢复运转的力气。干姜是关键，它性味辛热，直接温暖中焦，驱散脾胃里的寒气，好比给凉掉的炉子重新点上火。炙甘草则调和诸药，也能补中益气，让整个方子作用更稳妥持久。
这个配伍核心就是温中散寒，健脾益气。对于因为脾阳不足、寒气内生导致的肠鸣、多屁、腹部冷痛、腹泻便溏这些情况，是很对路的。它从补气、补脾入手，实质上是通过恢复脾胃的阳气，来带动全身气机的温煦。在实际运用中，也可根据个人情况灵活加减：比如不只是肚子凉、拉肚子，还总觉得腰背发冷，手脚冰凉特别明显，那可能是寒气更深，波及了肾阳。可以在理中汤的基础上加入附子，变成附子理中汤。附子能大补阳气，驱散全身沉寒，让温煦的力量更通达。
要是还伴有恶心反胃，脘腹胀痛明显，可以考虑配合丁香、豆蔻称为丁蔻理中汤。丁香、豆蔻同用，能温中降逆，止呕止痛，针对寒气引起的胃气上逆效果不错。总之，肠鸣排气多这个看似小毛病，根源常在脾阳不足。调理的思路不在于单纯止泻或消胀，而是要补足脾的阳气，让运化的功能自己恢复起来。脾胃暖和了，动力足了，水谷精微得以正常输布，那些寒象和消化问题自然也就缓解了。
郑学宝 广州中医药大学一附院主任医师，教授。中医疑难杂症专家从医40余载，主要从事疑难杂症与治未病领域的临床教学与科研工作临床擅长针药并用、经方与时方并用治疗:慢性胃肠病、肝胆病、慢性肾炎、顽固性咳嗽、便秘、顽固性皮肤病、湿疹、荨麻疹、痤疮、亚健康与肿瘤康复调理以及息肉结节等疑难杂症。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。