□ 全媒体记者 张馨月 文图
3月8日(今天)是第116个“三八国际妇女节”,在河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)精心策划的“三八妇女节”系列健康公益活动上,李女士紧紧握住河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)副院长、生殖医学科学科带头人管一春的手连连道谢。
两年前,确诊乳腺癌的李女士因放化疗面临失去生育力的风险,正是在河南省妇幼保健院通过生育力保存技术,她在康复后成功受孕,如愿成为母亲。
“从来没想过,重病之后还能拥有自己的孩子,是这项技术给了我完整的人生。”李女士的感慨,道出了众多受益患者的心声。
生育力保存,这个曾经陌生的医学名词,如今正成为越来越多面临生育风险人群的“希望之光”。
什么是生育力保存?哪些人群需要做?这项技术在河南的开展情况如何?记者走进河南省妇幼保健院生殖健康医院,展开实地探访。
生命与希望同行:
从抗癌到当妈的生命逆袭
在活动现场,除了成功圆梦的李女士,还有一个特殊的身影牵动着所有人的心,一位17岁的白血病女孩。
她即将接受造血干细胞移植治疗,而移植前需要进行高强度全身放化疗,临床数据显示,这类治疗后99%的患者会出现卵巢早衰,女性生育力几乎彻底损毁,男性也会丧失生精功能。
“这个女孩昨天刚过完生日,就在生日当天,我们成功为她完成了卵母细胞保存,取出并冻存了10枚成熟卵子。”管一春语气动容地介绍,这10枚卵子就像生命的火种,为女孩在战胜疾病后,保留了成为母亲的全部可能。
在疾病治疗的生死关口,提前留存生育希望,让年轻的生命不仅能战胜病魔,更能拥有完整的人生,这正是生育力保存技术最动人的意义。
而这样的故事,在河南省妇幼保健院早已不是个例。
28岁的乳腺癌患者,在确诊后第一时间来到生殖医学科,通过卵子冷冻技术保存了生育力,完成抗癌治疗后,成功通过辅助生殖技术诞下健康宝宝;
20岁的血液肿瘤患者,在造血干细胞移植前接受生育力保存,为未来人生留下退路;还有罹患子宫内膜癌、卵巢癌的女性患者,都在疾病治疗前,通过专业技术守住了生育的权利。
河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)党委书记赵鑫在活动中介绍,目前医院已为众多肿瘤患者完成生育力保存,首例子宫内膜癌患者2022年顺利分娩,首例乳腺癌患者2024年圆梦当妈,百余位乳腺癌患者留存生育希望,其中十余位成功分娩,最小的生育力保存者仅为两岁女孩,近期还有输卵管癌患者喜得千金,一个个鲜活案例印证了医院的技术实力。
这些患者本处于正常育龄阶段,拥有强烈的生育需求,却因恶性肿瘤治疗不得不直面生育力损毁的风险。而生育力保存技术,成为连接生命与希望的桥梁,让她们在对抗疾病的同时,不用放弃为人父母的梦想。
解密生育力保存:
河南为百余肿瘤患者留存“生命种子”
-196℃,是液氮的恒定温度。
在河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)生殖医学科胚胎冷冻室内,数十个液氮罐整齐排布,这里便是冷冻胚胎的“临时家园”。
一枚枚胚胎便被妥善保存在这样的超低温液氮罐中,静静蛰伏,等待复苏新生,等待被爸爸妈妈接回家。
“生育力保存,就是为存在不育风险的人群,提前保存生育的‘种子’,待身体康复后再复苏圆梦。”管一春向记者详细解释,该技术是通过手术、药物或实验室技术,保护和保存患者产生遗传学后代的能力,将卵子、精子、胚胎、卵巢组织、睾丸组织等通过超低温冷冻保存,待患者康复后帮助其实现生育。
为了填补河南在该领域的技术空白,管一春多次带领团队奔赴国内外学习先进的生育力保存技术,经过多年的筹备、学习,2019年年底,郑大三附院生殖医学科生育力保存门诊正式开诊。
从临床咨询接诊,到专门负责卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻的专业胚胎学家,再到专业的遗传咨询人员,形成了全流程、一体化的技术服务体系,为患者提供最精准、安全的生育力保存方案。
管一春介绍,河南每年新增二三十万癌症患者,其中年轻恶性肿瘤患者中七成以上有生育意愿,但常规放化疗、造血干细胞移植等治疗,会对生殖器官和生殖细胞造成不可逆损伤,很多患者治愈后,都要面对无法生育的终身遗憾。而生育力保存技术,正是在遗憾发生前,为患者筑起一道“保护墙”。
对生育力保存,管一春介绍,当前主要有五种保存方式:精子冷冻、卵子冷冻、睾丸组织冷冻、卵巢组织冷冻、胚胎冷冻。
“精子冷冻和睾丸组织冷冻是针对男性的。”管一春说,精子冷冻主要是针对青春期以后的男性,而睾丸组织冷冻则主要是针对无法取精或患有恶性肿瘤需放化疗的青春期前患者。除此以外,另外三种保存方式是针对女性患者。
目前医院已全面开展胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外成熟、卵巢组织冷冻等全品类生育力保存技术,作为河南省首批加入中国生育力保存联盟的单位,已形成成熟的多学科会诊(MDT)模式,联合肿瘤科、血液科、小儿外科、病理科等科室,为患者量身定制个体化方案,绝不延误原发病治疗。
截至目前,团队已为近80位乳腺癌患者、20余位妇科肿瘤患者(含子宫内膜癌、卵巢癌)成功实施生育力保存。同时,医院精子库也同步发力,为众多罹患恶性肿瘤的男性患者保存精子,守护男性群体的生育权利,累计服务的肿瘤生育力保存患者已达百余人。
挑战与方向:
关口前移,让生育力保护全民普及
尽管技术已日趋成熟,但生育力保存在河南的推广,仍面临着知晓度低的核心问题。
管一春院长坦言,临床中无数患者和基层医生,对这项技术一无所知,很多肿瘤患者直到放化疗后生育力受损,才前来咨询,早已错失最佳保存时机,这是团队在工作中最痛心的事。
同时,技术普及范围有限、医保配套政策尚未完善、社会认知存在误区等,也成为制约技术推广的现实瓶颈。
不少人认为患病后只需专注治病,生育力保存无关紧要,还有人担心手术会延误肿瘤治疗,事实上,卵巢组织冷冻等技术为微创手术,创伤小、恢复快,手术当天即可启动肿瘤治疗,完全不会影响原发病诊疗。
面对这些挑战,管一春提出了核心解决思路,即健康关口前移。“未来的卫生健康工作,要从疾病诊疗向疾病预防转变,生育力保护同样如此。”她呼吁,在国家政策层面持续加大生育支持力度,将生育力评估前移至婚前、孕前,无论男女,都应尽早完成生育力评估。
一旦发现因疾病、遗传、生活方式等因素影响生育力,就能尽早规划人生生育大事,及时接受专业的生育咨询和保存服务,把生育风险扼杀在萌芽状态,让每一个有需求的人,都能守住生育的权利。
“希望女性多爱自己、爱家人,将自身健康放在重要位置。”河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)党委书记赵鑫表示,生育力保护的时机至关重要,越早进行生育保护成功机率越大,除了肿瘤以外,其他原因导致生育力下降的情况,也建议尽早进行助孕,为自己的未来保留一份生命的希望。
从新生人口形势,到不孕不育的社会难题,再到肿瘤患者的生育希望,生育力保存技术不仅是一项医学突破,更是一份对生命的尊重。
随着技术普及、认知提升、政策完善,这项技术将守护更多家庭的圆满,让每一个渴望成为父母的人,都能拥有拥抱新生的机会。
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统筹丨安 伟
编辑丨张馨月
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