每年3月的第二周是世界青光眼周。青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病，其早期筛查、诊断与长期管理至关重要。在今天由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室、上海市健康促进中心、上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）主办，上海市医学会眼科专科分会青光眼学组等单位协办的上海健康大讲堂世界青光眼周专场活动上，上海市防盲技术指导组组长、上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）院长邹海东表示，青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，因其发病隐匿、早期症状不明显，常被称为“视力的小偷”。许多患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳干预时机。为此，他呼吁市民朋友，尤其是40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视者、糖尿病患者等高危人群，务必定期进行眼底检查和眼压测量，做到早发现、早诊断、早治疗。
警惕“视力的小偷”
青光眼因其发病隐匿、早期症状不明显，常被称为“视力的小偷”。很多患者确诊时，视神经已发生不可逆的损伤。如何尽早发现青光眼？
眼防中心青光眼专科主任医师葛玲介绍，青光眼是一种以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。“早期青光眼往往没有明显症状，部分患者可能出现眼胀、视物模糊、看灯有彩虹圈等现象，但这些症状也容易与其他眼病混淆。”葛玲提醒，“因此，定期进行眼科检查至关重要，尤其是40岁以上人群，以及有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人群，建议每年进行一次眼压、眼底和视野检查。”
对于已经确诊的青光眼患者，葛玲强调，遵医嘱规范治疗是延缓疾病进展的关键。“青光眼的治疗包括药物、激光和手术，目标是降低眼压、保护视神经。患者切勿自行停药或调整用药方案，需与医生保持密切沟通。”
居家护眼有妙招
在圆桌论坛环节，眼防中心党委书记/执行院长高玮主持，邀请上海市北站医院眼科主任肖明、龙华医院眼科主任张宇燕、眼防中心眼科主任王于蓝共同围绕青光眼患者的日常管理、中医调理及青光眼与白内障的关联展开深入探讨。
对于确诊青光眼后，患者在居家生活中如何更好地保护视功能，肖明给出了具体建议。“除了按时用药，最需要改掉的坏习惯是长时间低头看手机或伏案工作，这会增加眼压波动的风险。建议每隔半小时抬头远眺，让眼睛得到休息。”她还强调，定期复查时除了关注眼压，视野和视神经纤维层厚度的变化同样至关重要。“这两个指标能更直接地反映视神经的健康状况。家属的陪伴和心理支持也很重要，帮助患者保持平和心态，避免情绪大幅波动。”
对于青光眼早期、眼压尚不稳定但未到手术指征的患者，除了常规用药，中医能否提供一些辅助调理方法？张宇燕给出了肯定的回答。“中医讲究整体观念和辨证论治，对于早期青光眼，可以在专业医师指导下，根据个人体质选用一些具有疏肝理气、活血化瘀、利水渗湿作用的中药进行调理。同时，饮食上建议清淡，避免辛辣刺激，戒烟限酒。运动方面，可选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动和长时间低头。”她还介绍了一些简单的穴位按摩方法，“如按揉睛明、攒竹、太阳等眼周穴位，以及太冲、行间等肝经穴位，每次3-5分钟，每日1-2次，有助于缓解眼部疲劳、辅助调节眼压。但需注意，这些方法不能替代药物治疗，应在医生指导下进行。”
警惕青光眼与白内障的“双重威胁”
临床上，青光眼和白内障常常同时存在或先后出现。有些患者先有白内障，后来发现眼压升高；也有些患者在青光眼手术后，白内障发展加快。面对这种情况，患者该如何应对？
王于蓝从疾病预防的角度给出了建议。“在日常生活中，有一个容易被忽视的用眼习惯可能同时加重这两种问题的风险——那就是在昏暗光线下长时间用眼。这会导致瞳孔散大，可能诱发急性青光眼发作，同时也会加重视疲劳。”她提醒，已有其中一种眼病的患者，要警惕另一种眼病可能发生的信号。“比如青光眼患者如果感觉视力逐渐模糊、看东西像蒙了一层雾，可能提示白内障在加重；白内障患者如果出现眼胀、眼痛、看灯有彩虹圈，则要警惕青光眼可能。”
三位专家的分享为市民勾勒出一条从早期干预、生活方式调整、中医调理到精准治疗的清晰路径。青光眼是不可逆的致盲性眼病，需要患者及家庭的主动参与，与医生积极配合才能避免走向黑暗的深渊。视觉对每个人的工作生活至关重要，医者守护的不仅仅是视力表上的那几行数字，更是每个人生活的品质，是那份“想看就能看得见”的幸福权利。早关注、早筛查、早对话，是应对一切眼病的关键。
原标题：《谨防“视力的小偷”：如何早期发现青光眼？》
栏目主编：顾泳
本文作者：解放日报 黄杨子
题图来源：上观题图
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