“看，现在抬手、转头一点事都没有了！医生技术真是高，一个小眼就解决了大问题。”3月9日上午，在武汉市第六医院（江汉大学附属医院）疼痛科病房，70岁的夏爹爹精神矍铄，一边做着出院前的简单活动，一边向家人和医护人员表达感谢。就在几天前，他还被左颈肩至手臂的放射性剧痛折磨得彻夜难眠、生活近乎无法自理。经过疼痛科团队施行的高难度内镜下颈椎微创手术后，他于今日满意出院，重返正常生活。
占恭豪教授与李霞副主任在高级专家门诊为患者解疑答惑
剧痛缠身，生活按下“暂停键”
今年3月4日，夏爹爹因难以忍受的左颈肩疼痛，触电般的麻痛感直达手指，来到武汉市第六医院疼痛科就诊。据夏爹爹描述，这种疼痛已持续一段时间，近期愈发严重。“晚上根本睡不着，一躺下就像有根筋扯着，从脖子一直到手指尖都又痛又麻。平时穿衣服、抬手拿个杯子都钻心地疼，感觉这条胳膊都不是自己的了。”疼痛严重降低了他的生活质量，也让他和家人倍感焦虑。
接诊的疼痛科副主任李霞为他进行了详细问诊和检查。经颈椎磁共振等检查明确，夏爹爹患上的是“神经根型颈椎病”，问题出在颈椎第4/5节段（C4/5）。该节段的椎间盘向后外侧突出，正好压迫到支配左侧肩臂的神经根，从而引发了剧烈的放射性疼痛和麻木。李霞主任解释，这就像一根电线被突出的“垫片”压住了，信号传导异常，就会产生疼痛、麻木甚至肌肉无力等症状。对于这种明确的机械性压迫，药物和理疗只能暂时缓解，手术解除压迫才是根治性手段。
“钥匙孔”里完成“脊柱雕刻”，1厘米小孔化解难题
经过周密的术前评估和准备，3月5日，由医院特邀的疼痛微创手术专家占恭豪教授亲自主刀，联合疼痛科副主任李霞、朱康华医生共同组成手术团队，为夏爹爹实施了“内镜下颈椎间盘切除术”。
与公众印象中“开大刀”的颈椎手术完全不同，这次手术仅在夏爹爹颈部左侧，开了一个直径约1厘米的微小切口，堪称“钥匙孔”手术。术中，医生在C型臂机精准定位后，建立细小的手术通道置入高清内镜，将颈椎内部结构放大数十倍后清晰地呈现在屏幕上。占恭豪教授借助内镜提供的广阔视野，在方寸之间娴熟操作着精细的髓核钳、射频电极等专用器械，避开重要的血管和神经，一点点地将压迫神经的病变椎间盘组织完整摘除，直至被压迫的神经根完全松弛，搏动恢复良好。
“手术最大的难点在于操作的精准和安全。”李霞主任在术后介绍，“颈椎部位解剖结构复杂，密布着脊髓、神经根和重要血管，操作空间极为狭小。这就要求术者不仅要对解剖结构了然于胸，更要有极其稳定、精细的手法，在内镜放大视野下进行毫米级的‘雕刻’和‘减压’，稍有不慎就可能造成严重后果。可以说，这是在‘生命禁区’里完成的高难度动作。”
夏爹爹术后当天，疼痛和麻木感即显著减轻。术后第二天，他就在医护人员的指导和协助下，顺利下床行走，进行早期康复活动。“感觉压着的那块大石头一下子搬走了，整个人都轻松了。”夏爹爹高兴地说。
李霞主任提醒广大市民，神经根型颈椎病的根本原因在于神经受病变组织的压迫，神经受压若长期得不到解除，可能导致受损神经支配区域的肌肉持续萎缩、肌力永久下降，甚至出现精细动作障碍，这些神经损伤有时是不可逆的。因此，一旦出现持续的、不明原因的颈肩痛，尤其是伴有手臂或手指的放射痛、麻木、无力感时，必须提高警惕，应及时前往医院就诊。（记者：王阳 通讯员：陆旖婷）
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