在北京精诚博爱医院呼吸内科,我们始终坚信:医学不仅是与死神的博弈,更是对生命的温柔相待。

对于许多饱受呼吸系统疾病困扰的患者,尤其是中晚期肿瘤及慢性重症患者而言,病痛的折磨往往不仅来自于疾病本身,更来自于难以言说的疼痛与呼吸困难。在北京精诚博爱医院呼吸内科,我们依托多学科协作平台,致力于为各类伴有疼痛、呼吸困难的呼吸系统疾病患者,提供以规范化疼痛管理、呼吸支持治疗及多学科综合评估为核心的专业医疗服务。

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一、规范的疼痛评估与干预

疼痛是影响晚期肿瘤患者生活质量的主要因素之一。在呼吸内科,我们遵循国内外通行的诊疗指南,建立规范的疼痛管理流程:

• 专业化评估: 由经治医师依据标准化疼痛评估工具,对患者的疼痛性质(如钝痛、锐痛、爆发痛)、程度及发生规律进行动态评估,以此作为制定干预方案的依据。

• 个体化用药: 依据世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则及患者具体状况,选择合适的药物、剂量及给药途径(口服、透皮贴剂或静脉输注),力求将药物不良反应控制在较低水平。

• 动态调整: 治疗期间,医护人员密切观察患者反应,根据病情变化及时调整方案,实现疼痛的持续、稳定控制。让患者摆脱对疼痛的恐惧。

二、呼吸困难与呼吸支持

对于因气道阻塞、胸腔积液或呼吸肌疲劳等原因出现呼吸困难的患者,科室具备完善的干预能力,旨在改善通气,缓解痛苦

• 呼吸功能监测: 利用血气分析、经皮血氧饱和度监测等手段,客观评估患者的通气与换气功能。

• 分级呼吸支持: 针对不同程度的呼吸衰竭,科室可提供经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气及有创正压通气等不同层级的呼吸支持手段,以改善机体氧合状态。

• 对症处理: 对于因胸腔积液导致压迫症状的患者,可在超声引导下进行胸腔穿刺引流等操作,缓解压迫症状。

三、多学科协作(MDT)的综合评估

晚期肿瘤患者往往伴随多系统功能问题。呼吸内科以科室医生为主导,建立了包含康复科医师、临床营养师、呼吸治疗师及护理人员在内的多学科协作机制:

• 功能维持与康复: 康复医师介入,为存在活动受限、排痰困难的患者制定个体化的呼吸康复训练计划,维持其现存功能。

• 营养状况评估: 临床营养师对患者进行营养风险筛查,提供科学的膳食指导或营养支持建议,改善患者营养状况。

• 连续性护理: 专科护理团队在气道护理、压疮预防、管路维护等方面提供专业照护,减少并发症发生风险。

四、全程管理:从院内到家庭的延续

医疗的关怀不应止于出院。科室高度关注患者出院后的照护需求,致力于实现医疗服务的连续性。

在患者病情平稳出院前,我们的医护人员会为家属提供细致的照护技能指导,内容包括:

• 常用药物的规范使用与注意事项。

• 生命体征的日常观察要点。

• 家庭氧疗设备的正确使用方法。

• 异常情况的识别与就医指征。

北京精诚博爱医院呼吸内科致力于为呼吸系统疾病患者,包括晚期肺癌患者,提供专业、规范、持续的医疗支持。我们通过综合运用多种诊疗手段,关注患者在各阶段的诊疗需求,努力为患者及其家庭提供切实的帮助。