孩子的肾脏，比你想象的更娇嫩。正处于生长发育期的他们，肾脏功能尚未成熟，药物更容易悄悄伤害它，导致药源性肾损伤的风险增高。
2026年3月12日，第21个世界肾脏日主题为“人人享有肾脏健康”。守护孩子的肾脏，首先从安全用药开始。
药源性肾损伤是临床较为常见的药品不良反应，指肾脏受到某些药物的影响而导致的肾脏结构或功能出现异常。肾脏是药物排泄的重要器官，其丰富的血流量也是肾脏易受药物不良反应而产生肾毒性的重要原因。
儿童肾脏 需要特别保护
1.新生儿肾小球滤过率仅为成人的1/4，到1～2岁时才达成人水平。
2.药物及其代谢产物容易在体内积聚，血容量不足(如发烧、呕吐、腹泻)时，会明显增加肾损伤风险。
3.许多成年期慢性肾脏病起源于儿童时期，早期保护至关重要。
注意！这几类常见药 用不对 会伤肾
1.解热镇痛药
布洛芬：孩子脱水、呕吐、腹泻、血容量不足时慎用，可能减少肾血流量，发生肾损伤，存在上述情况时应确保患儿充分补水。
对乙酰氨基酚：作为一线退热药，常规剂量下对肾脏影响小。超剂量可导致严重肝损伤甚至肝衰竭，间接损害肾脏。注意避免同时服用多种含此成分的复方感冒药。
2.抗菌药物
氨基糖苷类：儿童避免使用，有明确肾毒性和耳毒性。
万古霉素：有肾毒性，用药期间应监测血药浓度及肾功能变化。
磺胺类：可能形成结晶尿，阻塞肾小管，需多饮水。
其他抗菌药物亦需遵医嘱，不可随意停药或加量。
3.中药与中成药
马兜铃类中药(如马兜铃、关木通、广防己、细辛等)、雷公藤制剂是目前报道最多的可致肾损伤的中药，儿童注意避免使用。
任何中草药都应在正规中医师指导下使用，勿信偏方，天然≠无毒。
家长须知的“护肾”四件事
1.不自行用药，不随意增减
每次用药前咨询医生或药师。孩子是否脱水、有无感染，直接影响肾脏对药物的反应，切忌凭“经验”用药。
2.用药期间多观察
如果孩子出现眼睑浮肿、尿量明显减少、尿液变茶色/洗肉水色、泡沫多且不散，立即停药并就医。
3.长期用药定期监测
肾病综合征、癫痫等需要长期服药的患儿，应遵医嘱定期检查肾功能，及早发现肾损伤。
4.警惕“该用不用”同样伤肾！
例如链球菌感染引起的扁桃体炎，若不及时使用抗菌药物控制，可能诱发急性肾小球肾炎。该用的时候一定要遵医嘱足疗程用药，恰恰是保护肾脏。
肾脏是“沉默的器官”
受损早期往往没有明显不适。
从今天起，提高对肾脏的重视，
关注用药安全，
共筑儿童肾脏健康防线。
来源：河南省儿童医院
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