刘建博中医:肺结节手术怎么权衡利弊,看清楚这3个问题,再决定手术!
很多人体检做完胸部CT,发现报告有“肺结节”的字样,不免就联想到“肺癌”,为此,有些患者焦虑得夜不能寐,想着“一切了之”。采取医疗手段干预,都会对身体造成一定负担。肺结节做不做手术,核心就是“权衡利弊”。
面对这些结节,只要还没出现以下三个问题,就不用急着手术!
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1.看肺结节是良性还是恶性绝大部分肺结节在初次发现时很难绝对判断,对于这部分患者,需要定期复查。而有一些可疑恶性征象的肺结节,首次发现的肺结节,通常医生都会建议先抗炎治疗后复查,因为一部分急性炎症结节通过抗炎治疗有可能缩小甚至消失。如果高度怀疑肿瘤相关,那就需要认真考虑手术事宜,配合治疗。
2.定期随访是否有新变化对于直径小、不能确定性质的肺结节,需要过一段时间观察是否有新变化。有部分结节出现了原位癌、微浸润癌等恶性现象,但是经过观察后长期处于稳定状态,不影响生活,那么也可以采取保守一点的方式,选用中药调理或继续随访观察。
3.看肺结节的位置肺结节的位置对于手术切除范围有一定程度的影响,长在肺结节边缘的结节一般来说大多数直径较小,贴着胸壁的结节只需要做个楔形切除就好了。切除范围比较小,这种情况对肺功能影响较小。
但是如果肺结节长的位置比较深,结节又小,手术需要切除更大范围的肺组织取出结节,那么就得不偿失了。优先保护好肺功能,平常的生活质量才能得到保障。
刘建博 广州中医药大学教授 呼吸内科 主任医师,擅长中西医结合治疗:肺结节、慢阻肺、肺气肿、肺大泡、顽固性咳嗽、肺间质纤维化、支气管哮喘、支气管炎等。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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