孩子写作业总是走神？写字慢、写得乱？读书能认字，却读不懂意思？这些问题，是很多家长在孩子成长过程中都会遇到的困扰。
近日，上海市儿童医院儿童保健医学部发育行为科举办了一场寒假特别活动——乐学·悦读工作坊。在三个小时的活动中，发育行为科医生与康复治疗师围绕专注力、阅读能力和书写技能三大主题，与家长们一起探讨孩子学习能力的发展规律，并分享了许多家庭实践方法。
一、为什么孩子学习时容易分心？
活动一开始，张媛媛医生带大家体验了一个小游戏——“口是心非”色词游戏。当屏幕上出现“红、绿、蓝”等字时，参与者需要说出字体的颜色，而不是读出文字。看似简单，却让不少家长频频出错，现场笑声不断。张医生解释，这个游戏需要多种能力同时参与：
注意力控制
反应抑制
信息处理速度
而孩子每天面对的学习任务，其实也需要类似的大脑能力。
很多家长都会疑惑：为什么孩子看电视、玩游戏时特别专注，一写作业却坐不住？原因在于两种不同类型的注意力。
被动注意：由外界刺激自动吸引，比如动画和游戏。
主动注意：需要孩子主动控制自己，克服干扰。
而学习，恰恰需要的是——主动注意。
张医生提醒家长，注意力的发展也有一定规律：
3–6岁：约10–15分钟
7–12岁：约15–25分钟
12岁以上：约30分钟
因此，让幼儿园孩子长时间坐着听课，其实并不符合发展规律。
注意力不是天生固定的能力。它更像一块肌肉，可以通过练习逐渐发展。那么如何培养孩子的注意力呢？
初阶：感觉统合训练
注意力的发展与感觉统合能力密切相关。一些看似与学习无关的运动，其实正在为专注力打基础，例如拍球、打羽毛球、弹琴等。也可通过简单的注意力小游戏进行训练：学龄前儿童可玩“找不同”“走迷宫”等，学龄儿童可尝试舒尔特方格训练视觉注意力，通过萝卜蹲等游戏锻炼听觉注意力。同时要合理管理屏幕时间，注意定时休息，让眼睛和大脑得到放松。
高阶：执行功能训练
执行功能是“大脑的CEO”，负责调度和管理各种学习任务，包括反应抑制、工作记忆、认知灵活性以及组织计划能力。通过“色词阅读”等训练反应抑制能力；通过词语接龙等锻炼工作记忆；通过“为妈妈准备生日宴”等学习任务分解和时间安排。
如果孩子长期出现明显的注意力困难，例如经常走神、缺乏时间观念、作业难以完成就需要提高警惕。这些表现有时可能与注意缺陷多动障碍有关。如果家长怀疑孩子存在相关问题，应及时寻求专业医生评估和干预，早期识别和科学干预能够帮助孩子获得更好的发展。
二、为什么有些孩子读得懂字
却读不懂故事？
“每个汉字其实都是一幅有意义的画。”康复治疗师董传菲的开场一下吸引了在场家长和孩子的注意。她通过展示汉字的演变过程，让大家看到许多汉字最初来源于生活中的形象，例如山、水、日、月等图像的演变。原来看似复杂的汉字，其实蕴含着生动的意义。
董传菲指出，阅读能力的发展需要多方面基础，其中早期语言能力尤为重要。从婴儿时期开始，家长与孩子的交流、讲故事和亲子共读，都在为未来的阅读能力打下基础。丰富的语言环境不仅能够帮助孩子积累词汇，也能逐渐培养他们理解和表达的能力。
很多家长会有一个疑问：为什么有些孩子认得很多字，却读不懂文章内容？这往往与一种重要能力有关——叙事能力。叙事能力是指孩子能够按照时间顺序和因果关系讲述故事的能力，也是阅读理解的重要基础。在现场互动中，治疗师以绘本《小熊追太阳》为例，引导家长体验如何与孩子进行互动式阅读。
“你在图片中看到了什么？”
“接下来可能会发生什么？”
“如果是你，你会怎么做？”
通过这样的提问，孩子不仅是在读故事，也在学习观察、推理和表达。一位妈妈听完后感叹：“原来阅读不仅是认字，更是一种思考训练。”
那么，在家庭中如何帮助孩子逐渐建立阅读能力呢？
首先，可以通过趣味识字激发孩子对文字的兴趣。
象形识字：理解汉字背后的图像含义
部件拆分：帮助孩子理解偏旁结构
词语组合：通过造句加深理解
董传菲治疗师让儿童和家长体验“分解-组合-运用”的学习方法。例如“突”字，可以拆分为“穴”和“犬”，形象地理解为“狗从洞穴中突然冲出”，既有画面感，也更容易记忆。
其次，可以根据孩子年龄选择不同的阅读方式。
学龄前儿童：选择适合孩子能力的绘本，让孩子先观察图片并描述内容，家长通过提问进行引导，通过重复阅读帮助孩子理解故事。
学龄期儿童：营造固定的阅读时间和环境，鼓励孩子独立讲述完整故事，与孩子讨论故事情节和人物想法，引导孩子进行简单的概括和总结。
阅读能力并不是一蹴而就的，而是在持续的阅读体验中逐渐发展。兴趣是最好的老师，而家长的陪伴与引导，正是培养孩子阅读习惯最重要的动力。
三、为什么有些孩子写字慢、写不好？
“孩子握笔姿势奇怪，是不是不用心？”治疗师沈莹莹的这个问题一提出，立刻引起了许多家长的共鸣。其实书写并不只是手的动作。完成一次书写，需要多种身体能力共同参与，例如：肩胛带稳定，前臂旋转，手腕伸展，手指精细动作和手眼协调。换句话说，书写其实是神经发育、感觉统合和运动协调共同作用的结果。如果这些基础能力还没有准备好，孩子就可能出现写字慢、握笔不稳定或容易疲劳等情况。
沈莹莹提醒家长，孩子书写能力的发展也有一定规律：
0–6岁：建立基础运动能力
肩胛带稳定：跪姿支撑、趴地推球
前臂旋转：拧毛巾、旋转玩具
手腕活动：端水杯、翻书
3–6岁：发展精细动作能力
精细动作：串珠子、用剪刀、扣扣子
手眼协调：积木搭建、描画线条
5–7岁：逐渐形成书写技能
工具适应：从勺子到铅笔的过渡
书写自动化：让书写成为本能
在“书写探索角”互动环节中，家长和孩子体验了控笔描线、剪纸和快速点图等小游戏。许多家长通过亲身体验发现：孩子“写不好”，很多时候并不是不努力，而是相关能力仍在发展中。一位8岁男孩的妈妈感慨：“以前一直以为孩子写字差是态度问题，今天才知道可能是运动协调需要训练。”
那么，在家庭中如何帮助孩子发展书写能力呢？
抓握力量训练：攀爬架游戏，用喷壶给植物浇水
精细动作训练：豆子分类，贴纸画，拼图
手眼协调训练：抛接球，气球不落地游戏
这些看似简单的活动，其实都在帮助孩子建立书写所需的基础能力。
在交流环节中，家长们也提出了许多关于书写的疑问。
镜像字（如 b、d 颠倒）怎么办？
这是儿童大脑发育过程中的常见现象，多数孩子会随着年龄增长逐渐改善。但如果8岁后仍频繁出现，建议进行专业评估。
左利手需要纠正吗？
不需要刻意纠正。可以为孩子提供适合左手使用的学习工具，并调整书写环境。
书写姿势如何改善？
通过合适的桌椅高度、良好的光照条件，并结合一些趣味姿势练习，孩子可以逐渐形成稳定的书写习惯。
如果孩子长期出现明显的书写困难，例如写字速度明显慢，经常漏写笔画，握笔姿势异常，抗拒书写任务，就需要引起家长的重视。上海市儿童医院儿童保健医学部已经建立多学科协作模式，为书写困难儿童提供系统评估与干预，包括书写技能测评、运动协调训练、感觉统合训练和执行功能训练等。通过科学评估和针对性训练，许多孩子能够逐渐突破书写困难，重新建立学习信心。
四、如何用科学方法陪伴孩子成长？
工作坊最后，医技团队将话题从具体的训练方法，延伸到更重要的问题——如何以更科学的方式陪伴孩子成长。张媛媛医生分享了两个在儿童发展领域非常重要的理念：“最近发展区”和“支架式教学”。所谓“最近发展区”，是指为孩子设定一个“跳一跳能够到”的目标；而“支架式教学”，则是在孩子需要的时候给予适当支持，再逐渐减少帮助，让孩子慢慢学会独立完成任务。通过这样的方式，孩子既能体验到成功，也能不断提升能力。
工作坊还强调了权威型养育方式的重要性——既要有清晰的规则和要求，也要给予孩子理解与回应。当孩子在学习中遇到困难时，与其简单批评，不如一起分析问题背后的原因，帮助孩子找到解决方法。家长们通过案例讨论发现，很多学习问题并不是态度问题，而是能力发展或学习方式需要调整。
与此同时，情绪管理同样非常重要。张媛媛医生提醒家长，学习过程中出现畏难情绪是很常见的现象。家长可以鼓励孩子表达自己的感受，并一起思考解决办法。适度的挑战和压力，其实有助于培养孩子的心理弹性。一位家长分享道：“原来很多时候不是孩子焦虑，而是我的焦虑传给了孩子，现在学会先管理自己的情绪。”
工作坊还提出了“观察—支持—发展”的育儿理念。尊重儿童的发展规律，不过度催促；在游戏和生活体验中学习；用发展的眼光看待孩子暂时的困难，为孩子建立一个积极、支持性的学习环境。
三个小时的工作坊很快结束，但许多家长表示收获满满。有人第一次意识到，孩子的学习问题可能与发展规律有关。也有人找到了更科学的家庭训练方法。这正是“乐学·悦读工作坊”希望传递的理念：学习能力不是一夜形成的。它是在游戏、阅读和日常生活中慢慢生长的。当家长理解孩子的发展节奏，给予适当支持，孩子的专注力、阅读力和书写能力都会逐渐成熟。正如张媛媛医生所说：“每个孩子都有自己的成长节奏，我们要做的是提供沃土，静待花开。”
上海市儿童医院儿童保健医学部已建立由发育行为儿科医生、康复治疗师和心理治疗师组成的多学科协作团队，可为儿童提供注意力，眼动追踪，近红外脑功能成像，阅读和书写评估等专业测评，开展感觉统合训练、读写技能训练、书写训练、组织技能训练和执行功能训练等干预项目。
门诊安排：
注意缺陷多动障碍门诊时间：周一至周六全天
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编辑|严钦
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