68岁老人突发剧烈呕吐、陷入昏迷，生命垂危。万里之外，怀胎九月的女儿毅然归国守护。这场跨越重洋的奔赴与托付，最终在复旦大学附属中山医院神经外科画下了一个温暖的句号：保患者平安，助三代同堂。
2025年2月11日凌晨，赵阿姨（化名）突发视物模糊，病情迅速恶化至呼吸骤停。急诊检查结果显示，她竟同时遭遇了广泛蛛网膜下腔出血和左侧小脑梗死。血管破裂出血和血管堵塞缺血两种病理机制截然相反的疾病叠加，让诊断与治疗难度陡增。彼时，赵阿姨的女儿林女士（化名）怀有36周身孕、身在海外，得知消息后连夜回国，面对手术风险告知，她坚定签字：“不管风险多大，我都要救妈妈，我相信你们。”
针对这一复杂病情，中山医院神经外科杨志刚副主任医师带领赵普远、李宸主治医师及谢强住院医师紧急施救。团队结合影像检查研判发现除了颈内动脉的微小突起，患者的椎动脉也暗藏危机。杨志刚解释，患者椎动脉血管内壁撕裂形成了“夹层”，如同老化的水管内壁脱落“起皮”。该夹层先像塞子一样堵塞血流引发梗死，随后又因“掉皮”后的血管壁过于脆弱而破裂引发出血。这种隐匿的椎动脉夹层动脉瘤常规检查难以捕捉，必须依靠脑血管造影才能“揪出”真凶。
确诊后，专家团队立即为赵阿姨实施精准微创手术，为其植入血流导向装置。这枚密网支架如同在破损血管内壁织补了一张“安全网”，既能促进破口血栓形成实现止血，又能重塑血管通道保障供血，一次手术便化解了出血与缺血两大难题。在麻醉科与手术室护理团队的配合下，手术历时一小时余，出血量不足10毫升，术后造影显示病变血管修复良好，血流通畅。
术后，赵阿姨经历了昏迷、气管切开等重症考验，在神经重症与康复团队的精心治疗下，逐步闯过感染关、康复关。针对蛛网膜下腔出血后遗症引发的脑积水，神经外科胡凡主任医师团队又为其实施脑室-腹腔分流术，为大脑搭建“排水系统”，有效引流多余脑脊液，解除颅内高压威胁。
时隔一年，近日，康复后的赵阿姨在女儿的搀扶下，步履稳健地回到医院，与诊疗团队重逢。林女士也已顺利诞下新生命，这个曾遭遇危机的家庭迎来了三代同堂的温馨。此次复杂病例的成功救治，依托神经外科团队的精准诊断与微创技术，也离不开院内各相关科室的全程配合与专业支撑，为患者的顺利康复筑牢了基础。
原标题：《脑血管既“爆”又“堵”，命悬一线！中山医院神经外科微创破局，助三代同堂》
栏目编辑：陆梓华
本文作者：新民晚报 左妍 通讯员 张欣迪
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