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第六十九难：虚实补泻的原则

问：《内经》中提到，“虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之”，这是什么意思？

答：对于虚症，应该补其母；对于实症，应该泻其子。先补后泻。所谓“不实不虚，以经取之”，是指正经自身发生的疾病，没有受到其他邪气的影响，应当直接针对该经进行治疗，故称“以经取之”。

第七十难：春夏刺浅，秋冬刺深的理由

问：《内经》中提到“春夏刺浅，秋冬刺深”，这是什么意思？

答：春夏时节，阳气在上，人体的气血也倾向于上浮，因此针刺应较浅；秋冬时节，阳气在下，人体的气血也倾向于下沉，因此针刺应较深。

问：此外，春夏季节各致一阴，秋冬季节各致一阳，这又是什么意思？

答：春夏温暖时，必须致一阴，即开始针刺时将针沉入至肾肝部位，得气后引持之以达到阴的效果。秋冬寒冷时，必须致一阳，即开始针刺时将针浅浮至心肺部位，得气后推内之以达到阳的效果。这就是所谓的“春夏必致一阴，秋冬必致一阳”。

第七十一难：刺荣与刺卫的区别

问：《内经》中提到“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣”，这是什么意思？

答：针刺阳经时，应卧针而刺；针刺阴经时，应先用左手按压针刺穴位，待气散开后再进针。这就是“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣”的含义。

第七十二难：迎随调气的方法

问：《内经》中提到“能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳”，这是什么意思？

答：所谓的“迎随”，是指了解营卫之气的流行方向和经脉的往来路径，根据其逆顺情况进行针刺，因此称为“迎随”。调气的方法必须基于阴阳，即了解内外表里的关系，根据阴阳变化来调整。因此说：“调气之方，必在阴阳”。

第七十三难：井穴刺法的特殊性

问：井穴位于肌肉浅薄、气少之处，难以有效使用，如何进行针刺？

答：井穴属木，荥穴属火，火为木之子。当需要针刺井穴时，可以通过针刺荥穴来进行泻法。因此《内经》中说：“补者不可以为泻，泻者不可以为补”，就是这个道理。

第七十四难：四季针刺穴位的选择

问：《内经》中提到“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”，这是什么意思？

答：春季刺井穴：因为邪气在肝。

夏季刺荥穴：因为邪气在心。

季夏刺俞穴：因为邪气在脾。

秋季刺经穴：因为邪气在肺。

冬季刺合穴：因为邪气在肾。

问：为什么五脏（肝、心、脾、肺、肾）会与春夏秋冬四季相关联呢？

答：每个脏器生病时，都会表现出与其相关的多种症状。例如，肝脏疾病可能表现为面色青、气味躁、喜欢酸味、喜欢呼喊、容易哭泣等。由于四时各有其特点，因此五脏疾病与四季密切相关。针刺的关键在于细微之处，正如秋毫般精准。

来源：《难经》

翻译：小悟