最近门诊有一个肺癌晚期的患者，手术后六年了，什么问题都没有，详细了解下来，他的晚期类型比较特别，他是脑子里一个结节，肺里一个结节，其它转移都没有，先是头痛去检查发现结节，手术后证实是转移来的，再检查肺才发现是肺癌，又做了肺部手术，术后还做了化疗，同时用靶向药维持，所以一直没有复发，也算是不幸中的万幸了。
但有些肺癌患者正好相反，记得上个月还有一个病人，虽然是早期肺癌，但当地已经评估过了他做不了手术，想来大医院看一下是不是有不同的结果，我仔细看了他的肺功能，发现他的肺功能很差，FEV1只有0.9，这样的肺功能能上的了手术台不一定能下得了手术台，可能麻醉关都过不了，再加上长期的肺功能下降导致心脏功能也下降了，心肺功能都不行，做手术可能还不如不做。
做不了手术的人只能考虑视频消融或者精准放疗，但这两种也有副反应，有的人可能会出现气胸，有的则可能出现放射性肺炎等，治疗之前也需要详细评估。
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