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经常碰到一些老年人,他们得了冠心病以后,要吃很多药物,有的老年人每天要吃一大把药物,问题是,吃这么多药到底有用吗?

大家都知道,是药三分毒,药物是一把双刃剑,吃太多药物,可能会给身体带来损伤,有些冠心病患者,每天吃了很多药,不仅疾病没有得到很好地控制,反而因为吃药太多,诱发了形形色色的不适。

不久前,遇到这样一名老年人,老徐今年65岁,5年前他被确诊为冠心病,吃的药物有西药也有中药,西药基本都是医生开的,但是中药则是老徐听别人说效果好,自己去买的,这些药物加在一起得有六种,只是,老徐万万没有想到的是,自己突然出现黑便、呕血,整个人都站不起来,被送到医院后,很快确诊为上消化道出血。

医生说,老徐不仅吃了阿司匹林,还吃了三七、活血化瘀胶囊、速效救心丸等等,殊不知,这些中成药都具有活血的作用,时间长了,容易导致消化道出血。

可见,虽然得了冠心病,但是药物真不能吃太多太杂。

医生说,得了冠心病,其实核心药物就以下2种,老年人不要滥用药,不要今天听人说这个药好就用这个药,明天听人说那个药好就用那个药。

第一,抗血小板聚集的药物

得了冠心病,抗血小板聚集的药物要吃,为什么要吃呢?是因为冠心病患者,血管狭窄,血小板容易聚集,血栓风险更高,抗血小板聚集的药物,能够通过抗血小板聚集来抗血栓,从而稳定冠心病。

常见的抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬等。

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很多人问,医生,能不能用中成药来替代抗血小板聚集的药物?

当然不行,首先,活血化瘀的中成药,并不能发挥抗血小板聚集的作用,如果只是用中成药,那么往往很难控制病情。

有些人既用抗血小板聚集的药物,也用活血化瘀的药物,殊不知,两种药物的联用,很可能影响凝血功能,增加出血风险。

第二,他汀类药物

得了冠心病,是一定要用他汀类药物的,为什么要用他汀类药物,是因为冠心病,本来就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它的发生与长期的高血脂密切相关,特别是血脂里的低密度脂蛋白,他汀类药物,通过抑制胆固醇合成、上调低密度脂蛋白(LDL)受体活性,降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),从而能够有效延缓冠心病的进展。

常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

总体而言,他汀类药物是比较安全的,不同于抗血小板聚集的药物,他汀类药物几乎对胃粘膜没有什么损伤,它的副作用是肝损伤和肌病,所以在服用他汀类药物期间,应该密切监测肝功能变化,如果出现不明原因的肌肉酸痛,还应该要及时监测肌酶和肾功能变化。

是药三分毒,服用任何药物,不应该擅自增加药物剂量,服药期间要密切监测相关指标,要严格遵医嘱,不要乱吃医生没有推荐的药物,只有这样的用药,才是长远的,才是安全的。

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