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想控制好血脂,既不能“急功近利”,也不能“见好就收”,是否需要用药、用哪种药、使用剂量、何时用药等,均应严格遵医嘱。
01、并非所有血脂异常都需要服药。
一般来说,甘油三酯如不超过2.26毫摩尔/升,无需用降脂药,可通过改善生活方式来调整,三个月后复查,若甘油三酯水平仍明显增高,才会考虑用药。
02、不要因为化验单上的各项血脂参数均在正常范围内,就认为不需要调节血脂。
事实上,不同人群血脂达标的目标值是不同的,是否需要用药不仅取决于化验单上的血脂水平,还取决于患者的身体状态。
⑴对于没有吸烟、酗酒等不良嗜好的人:
由于血管壁相对完整、严密,胆固醇水平稍高影响不大,一般“坏胆固醇”LDL不超过3.4毫摩尔/升即可;
⑵对于高血压、糖尿病患者或吸烟者:
由于其动脉血管壁已遭到破坏,容易受胆固醇的侵袭,因此这类人血液中的胆固醇水平应更低,“坏胆固醇”不应超过2.6毫摩尔/升,若已发生明显动脉粥样硬化,建议控制“坏胆固醇”,以不超过1.8毫摩尔/升为宜。
⑶对于冠心病、心肌梗死、脑梗死的人:
他们对胆固醇的管控要更严一些,无论化验结果如何,均应服用他汀类药物,以稳定动脉粥样硬化斑块并防止进展。
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