“你现在这种情况
已经是伤心又伤肾，
再不干预，
可能会发展为尿毒症。”
近日，福州38岁的郑先生拿着体检报告到福州市第二总医院就诊。原本只当是代谢出了点小问题，没想到医生一句话让郑先生一下子愁容满面——他被确诊为心肾代谢综合征（CKM）2期。
别把“三高”不当回事
38岁男子确诊“心肾连环雷”
郑先生身高178厘米，腰围却达95厘米，体重124公斤，BMI（身体质量指数，计算方法是体重（公斤）除以身高（米）的平方，正常范围是18.5~23.9kg/m²）高达39.1kg/m²——身体状况早已亮起红灯。
网络图
38岁的他，已有5年高血压、1年糖尿病史。这次体检更是“全线飘红”，不仅血糖、血压、血脂等“三高”数值爆表，其肾脏指标更是红灯频闪：血肌酐122.7μmol/L、尿蛋白3+，估算肾小球滤过率仅58.37mL/min/1.73㎡，尿酸也偏高。
更让人揪心的是，他的心脏也出了问题：左房增大、左室壁增厚，心功能受损，还伴有脂肪肝。
郑先生带着检查报告到福州市第二总医院就诊后，肾内科医生为郑先生安排肾脏穿刺活检，结果提示肾小球硬化、肾小管-间质慢性损伤。
综合各项检查，医生明确诊断，郑先生不是单一的“三高”问题，而是肥胖、高血压3级（极高危）、糖尿病、肾功能异常、高尿酸血症交织的疾病群——心肾代谢综合征（英文简称CKM），比单纯的“三高”更隐匿、凶险。
所幸郑先生积极配合治疗，联合使用心肾保护类药物并调整生活方式，目前他的血压降至157/89mmHg，体重减了5公斤，肾脏的损伤得到有效遏制。
CKM是什么？
不是“三个病”而是“连环雷”
肾内科主任医师吴家斌介绍，CKM是“心-肾-代谢”的英文首字母缩写，它不是三种病的简单叠加，而是一个“连环雷”：
长期不良生活方式导致内脏脂肪堆积，引发慢性炎症和胰岛素抵抗，继而造成“三高”；持续的高血压、高血糖等状态会损伤血管，使心、肾这两个血流量大的器官首当其冲受到损害，并形成恶性循环。
“心肾代谢综合征十分凶险。”吴家斌介绍，该病不仅会导致心梗、心衰、脑梗的风险大幅升高，而且30%的患者5年内可能发展为尿毒症。此外，该病还会引发其他并发症。
“心肾的健康，经不起一次次透支。”吴家斌强调，如今，心肾代谢综合征正呈现明显的年轻化趋势，像郑先生这样三四十岁的中青年已成为高发人群。
他特别提醒，预防和管理CKM，做好六点至关重要：
调整饮食——控制总热量，主食替换为全谷物，戒含糖饮料，多吃蔬菜，烹饪方式以蒸煮为主；
坚持运动——每周150分钟中等强度有氧运动，搭配力量训练；
规律作息——保证7小时睡眠，严重打鼾伴呼吸暂停者及时就医；
定期监测——体检时关注腰围、BMI、血压等指标，建议“三高”患者居家自测，指标异常者每3至6个月查尿蛋白、心电图；
戒烟限酒——彻底戒烟、限制饮酒；
规范用药——“三高”患者遵医嘱用药。
现在刷到我们全凭缘分
大家记得设置星标
关注精彩内容不迷路~
福建卫生报全媒体记者：杨晨声
通讯员：朱玉
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
热门跟贴