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(来源:诊锁界)

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作者:许金灿

整理编辑:北玄

封面来源:小红书

“健康中国2030”战略进入最后攻坚阶段。从2009年新一轮医改启动至今,分级诊疗能否真正落地,始终是衡量改革成败的关键。

药闻康策创始人 许金灿
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药闻康策创始人 许金灿

17年来,金字塔型的医疗资源配置正经历深刻变革。人才、设备、技术,这些曾高度集中于大三甲的资源,正在政策引导下向基层下沉。

而在“基层赛道”中,一种融合药品销售、基础诊疗与健康管理的新业态,正悄然打通健康服务的“最后一公里”。

这便是我们今天要探讨的主题:“药店+诊所”模式,即药诊店。

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什么是药诊店?不只是“药店+诊所”

先从一个基本问题开始:到底什么是药诊店?

传统药店的核心功能直白而单一,就是卖药,服务对象是购药者,盈利模式依赖药品差价,用户黏性较低。

但药诊店不一样。

它以药店为载体,嵌入诊所功能,提供药品销售、诊疗服务以及健康管理一体化的解决方案。其核心特征在于将问诊、开方、配药、随访四个环节形成完美闭环,成为基层医疗服务的“网底”。除了卖药,还兼具诊疗和健康管理功能,服务对象延展至“已病”和“未病”人群。

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特别是在人口老龄化日益深化的今天,慢病人群、亚健康人群都成为其潜在市场。盈利来源也从单一的药品差价,扩展到诊疗服务费、健康管理费。由于涉及随访环节,药诊店的用户黏度远高于传统药店。

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这个闭环的价值,体现在三个维度上:

  • 对患者来说,它意味着“方便”。小病小痛不用再往大医院跑,楼下药店就能看,省时省力。

  • 对药店来说,它意味着“转型”。从单纯卖药到提供服务,利润来源从单一的药品差价,扩展到诊疗费、健康管理费。

  • 对社会来说,它意味着“兜底”。2030年中国将进入深度人口老龄化,大量慢病人群需要随访和复诊,谁来承接?药诊店在这一历史节点上,被赋予了特殊的使命。

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药诊店为何兴起?

药诊店为什么在当下这个时间点兴起?

任何新业态的兴起,都离不开供需两端的匹配。

政策端:国家明确鼓励支持。

2017年公立医疗机构取消药品加成,这一政策调整成为行业的重要转折点。在此之前,药品是公立医疗机构的营收点;在此之后,药品反而成为支出点,因为需要养药房的人。政策口子开始打开,允许药店承接处方外流。

2023年,《定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》发布,医保支付范围从院内延伸到院外,实现了“诊疗+药品”的医保覆盖一体化。

2026年商务部等9部门联合发布《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》,其中一项重要内容是允许药店接入在线问诊与远程医疗。这意味着,针对基层首诊和双向转诊的医疗服务体系,药诊店将成为完美的兜底载体。

需求端:人口老龄化催生巨大医疗服务需求。

2030年左右中国将进入深度老龄化,慢病管理、康复护理、小病就近诊疗的需求激增,而三甲医院拥挤、社区诊所覆盖不足,形成巨大的“最后一公里”服务缺口。药诊店恰好填补了这一空白。

行业端:传统药店面临盈利压力倒逼转型。

这几年行业下行压力大,药店不那么赚钱了。线上平台抢占30%年轻客群,集采降价使药品毛利率从35%以上降至25%至30%,同质化竞争导致中小药店单店日均客流不足100人。通过“药+医”增值服务提升单客价值,成为行业转型的必然选择。

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药诊店模式,应运而生。

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药诊店的四种模式

目前国内药诊店仍处发展阶段,主要有四种主流模式。

第一种,直营诊所模式。

这是“强管控”的路径。连锁药店自建诊所,配备全职医师、护士和检测设备,实现从售药到医疗服务的跃迁。

大参林的“参灵草中医馆”,针灸、推拿、中药饮片销售,中医师坐诊,客单价提升60%;一心堂诊所覆盖全科诊疗,承接社区慢病复诊,处方外流占比35%;仁人和大药房自建200多家诊所,聚焦儿科和全科。

优势是服务标准化、品牌可控。劣势是前期投入高、审批复杂。

第二种,合作诊所模式。

这是“轻资产”的路径。药店与周边诊所、社区卫生服务中心或个体医生签约,医生定期坐诊或远程会诊,收入按比例分成,药店通常占60%到70%。

益丰大药房通过这一模式快速扩张。优势是投入低、风险可控。劣势是依赖外部资源,服务质量难统一。

对于想试水的传统药店老板,这条路值得一试。

第三种,互联网+药诊店模式。

这是“线上+线下”的路径。患者在线问诊、开方,到店自提或送药上门。

叮当快药、阿里健康药房是代表。优势是突破地域界限,符合互联网+医疗政策。劣势是合规问题和医保线上覆盖的挑战。

年轻一代已经成为这种模式的拥趸。他们习惯于足不出户解决需求,前提是有一定的自我诊疗能力。

第四种,专科药房服务模式。

这是“垂直深耕”的路径。聚焦细分人群或疾病,比如儿科、糖尿病、康复理疗,提供专科诊疗加配套药品器械的一体化服务。

海王星辰“糖尿病生活馆”,血糖监测、饮食指导、降糖药销售加胰岛素注射服务,会员复购率70%;健之佳“母婴健康中心”,联合儿科医生提供儿童保健、疫苗预约,母婴品类销售增长50%。

优势是精准获客。劣势是专业化要求高,市场教育成本大。

这四种模式各有优劣,适用于不同资源禀赋的药店,目前均在探索中并行发展。

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规模扩张背后的隐忧

药诊店,正在快速生长。

数据显示,2025年市场规模突破2.5万亿元,年复合增长率18%;全国药诊店数量超5万家,头部连锁渗透率超30%,年服务人次超2亿。

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下沉市场加速扩张,三线及以下城市新增诊所占比达75%。用户侧呈现明确接受度,45%消费者愿意在药诊店接受“简单诊疗+购药”,老年慢病患者占比高达70%。

政策层面,超20万家药店纳入门诊统筹,14省开通电子处方流转,浙江、广东等地实现“诊疗+药品”医保直接结算,诊所备案制全面推行,中医诊所审批周期缩短至15天。

然而,火热背后,隐忧浮现。

资质门槛是第一道坎,医疗机构执业许可、医保定点资质的审批严格,将许多试图转型者挡在门外。医保限制日益收紧,2026年医保反腐强化飞行检查,合规压力空前加大。政策执行差异化同样棘手,各省市政策不一,连锁扩张屡屡受阻。

盈利压力普遍存在,模式探索期投入产出比有待优化。服务同质化风险隐现,如果各家药诊店服务趋同,将难以形成核心竞争力。合规风险无处不在,税务、法务、医疗合规需全流程把控。

最核心的制约,是专业人才短缺。执业医师和护士招聘难,尤其中医、全科医生,单店平均医护配比不足1:50,而理想状态是1:20。全科医生缺口超过50万,基层医生月流失率超过20%。

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许金灿强调:“再好的模式、再好的项目,最终都要靠人落地。如何吸引他们、留住他们、培养他们,构建人才梯队,是传统药店转型药诊店必须跨越的难关。”

面对困境,行业已经在行动

人才破局。与医学院合作定向培养“药诊复合型人才”,如仁人和药诊人才计划;打造名医工作室,如固生堂签约200余位省级名中医;通过股权激励和诊所分红,让医生年收入可达30万元以上。构建“造血式”人才体系,而非单纯依赖外部引进。

合规升级。双证办理《医疗机构执业许可证》和医保定点资质;区块链技术实现电子处方全程可追溯,四川梓橦宫已开始试点;明确“药+医”分工,药店负责OTC,诊所承接处方药,建立全流程风控机制。

盈利模式创新。基础层以挂号费、诊疗费低毛利引流;增值层推出慢病管理套餐,年费980元,毛利率60%以上;高阶层提供家庭医生服务,客单价5000元以上。通过服务分层让不同人群各取所需。

业态创新。从单一诊所到健康生态圈,探索“药店+X”模式,加强与医院联动,推进专科深耕。让药诊店不再是孤立的服务点,而是健康生态网络中的重要节点。

数字化转型。某连锁药店引入AI舌诊仪后,诊断准确率提升85%,服务效率提升50%。AI辅助诊疗不仅弥补专业能力不足,更大幅提升运营效率。会员健康管理系统增强患者黏性,供应链优化实现降本增效。在当前经济下行、压力加大的背景下,这一点尤为重要。

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药诊店的未来趋势

展望药诊店的未来,有三大趋势。

数字化转型是第一条主线。AI与大数据将贯穿诊疗、管理、供应链各环节,AI辅助分诊、远程医疗、智能随访将成为标配。技术不再是选择题,而是必答题。

服务延伸是第二条主线。从“治病”到“全生命周期健康管理”,围绕用户全生命周期,覆盖预防、诊疗、康复、保健。预防医学,无论是中医的“治未病”还是西医的预防医学,在老龄化背景下潜力巨大。

生态协同是第三条主线。构建“药店-医院-保险-药企”网络,与医院联动承接处方外流,与保险合作开发健康险产品,与药企协同参与患者管理。生态重构后,药店将从“药品销售终端”升级为“健康管理枢纽”。

最后,许金灿为药店经营者提出建议。

  • 一要选准模式,根据自身资源选择直营、合作、互联网或专科路径;

  • 二要强化能力,提升专业化营销和服务能力,聚焦慢病管理、健康咨询等软技能;

  • 三要拥抱政策,积极对接医保、保险、医院资源,争取成为门诊统筹单位。

同时,针对不同规模药店他建议:头部连锁优先布局“一公里社区诊所”,强化中医和慢病专科;中小型连锁通过“合作诊所+云药房”轻资产试水;行业联盟共建医生资源池与处方流转平台,降低获客成本。

从药品零售到健康管理,药诊店模式的兴起不仅是药店转型的必然选择,更是分级诊疗落地的关键一环。在政策、需求、技术三重驱动下,这一业态正以燎原之势重塑基层医疗生态。

尽管前路仍有挑战,但药诊店必将成为健康中国2030战略中不可或缺的基石,改变亿万中国人的健康服务获取方式。

打通“最后一公里”,药诊店正在路上。