英国一夜店暴发致命脑膜炎疫情
已致2人死亡11人危重
感染者多为学生
英国肯特郡一家夜店暴发脑膜炎疫情,目前至少13人感染,其中2人死亡、11人病情危重。感染者主要为肯特大学(University of Kent)及附近中学学生。英国卫生部门正联系夜店周边3万多名学生和教职员工开展排查。
据两名患者的朋友透露,患者曾于3月6日前往坎特伯雷一家名为 “化学俱乐部” 的夜店参加聚会,之后陆续出现相关症状。
“化学俱乐部”1987年开业,取名寓意 “社交如同化学反应般擦出火花”。该夜店为三层建筑,可容纳1600人,是肯特大学及周边院校学生最常光顾的夜店之一。
英国卫生安全局已确认,13名感染者均确诊为侵袭性脑膜炎球菌病,病例均在3月13日—15日报告。2名死者分别为肯特大学学生和伊丽莎白文法学校13年级学生;其余11名患者病情危重,多为18—21岁年轻人,其中包括多名肯特大学学生。
英国卫生安全局正联系夜店周边3万多名学生、教职员工及家属,为部分密切接触者紧急提供预防性抗生素。目前肯特大学已暂停部分线下活动,校园仍正常开放,但校方强烈要求学生遵照英国卫生安全局指引,出现相关症状立即就医。
侵袭性脑膜炎球菌病由脑膜炎球菌引起,通过密切接触和呼吸道飞沫传播,可同时引发脑膜炎与败血症。该病症状易与感冒、流感或酒后不适混淆,病情进展极快,数小时内即可致命。
该病易在大学等年轻人密集生活、学习、社交的场所暴发。1997年,英国南安普顿大学曾暴发6例侵袭性脑膜炎球菌病,均为一年级新生,其中3人死亡。调查显示,多名患者曾前往同一家夜店,细菌通过密切接触传播。2021—2022年,英国多所大学相关病例大幅上升,感染者以大学生为主。
2013—2018年,美国多所大学也曾发生10起脑膜炎球菌疫情,共39人感染、2人死亡。
此前我国有两名初中生相继因脑膜炎去世
我国国内也曾有过因感染脑膜炎去世的病例。2024年,青海西宁市湟中区第一中学的师生们被一场突如其来的疾病笼罩在了悲伤之中,该校2名学生因脑膜炎去世的消息引起了广大网民的关注。
2024年7月3日,西宁市湟中区教育局、湟中区卫生健康局发布《关于湟中区第一中学2名学生因病死亡相关情况的通告》。通告称,6月5日,湟中区第一中学八年级(5)班一名学生马某某因脑膜炎奈瑟菌感染,于青海省妇女儿童医院抢救无效死亡;6月26日,湟中区第一中学八年级(5)班学生严某某同样因脑膜炎奈瑟菌感染,于青海大学附属医院抢救无效去世。
脑膜炎球菌感染:
一种可以在24小时内致命的细菌
脑膜炎球菌感染,是传染病学中最令人警惕的急性感染之一,核心风险就在于病情进展极快。对此,复旦大学附属华山医院感染科副主任、华山医院旅行门诊主诊医师,国际旅行医学学会会员及认证医师王新宇教授指出:“脑膜炎球菌感染初期症状和普通流感几乎一样,很容易被当成普通感冒耽误,但它的进展速度极快,数小时内就能从轻微发热发展成重症,甚至危及生命。”
患者最初只是普通发烧,伴随头痛、乏力等流感样表现,但短时间内就会快速加重,出现高热、剧烈头痛、颈部僵硬、意识模糊等典型症状,皮肤还会出现紫色出血点,也就是瘀点或紫癜。
一旦细菌侵入血液,就会引发脑膜炎球菌败血症,患者会迅速出现休克、多器官衰竭,即便在英国这类医疗条件发达的国家,该病的病死率依旧能达到10%—15%,部分幸存者还会留下听力损伤、神经损害,甚至截肢等严重后遗症,也正因如此,脑膜炎球菌感染在各国公共卫生体系中,都被列为需要高度警惕的急性细菌性传染病。
一个更让人意外的事实:
很多健康人都在携带它
其实,这种细菌并非罕见致病菌,反而广泛潜伏在健康人群体内,数据显示,大约10%—20%的人群鼻咽部都携带这种细菌,却完全没有任何症状,这类人群就是无症状带菌者,也是细菌传播的主要源头。
脑膜炎球菌主要通过口腔分泌物传播,飞沫传播、接吻、共用水杯或餐具、密切社交接触,都可能导致细菌传播。绝大多数情况下,细菌只会停留在鼻咽部,不会引发疾病,但在极少数情况下,细菌会突破黏膜进入血液,进而引发侵袭性感染,这也是脑膜炎球菌病往往发病突然、进展迅猛的核心原因。
为什么大学生最容易发生疫情?
纵观全球脑膜炎球菌疫情,能发现一个十分明显的规律,聚集性病例大多出现在大学校园,此次坎特伯雷疫情也精准击中学生群体,背后并非偶然。
王新宇分析,青少年和年轻成年人本身就是脑膜炎球菌带菌率最高的人群,在大学环境中,这一比例甚至能达到20%—30%,这是校园易暴发疫情的基础因素。
其次,大学生日常社交频繁,派对、夜店聚会、共用饮料等行为,大幅增加了飞沫和口腔分泌物传播的概率;再加上学生宿舍大多密闭、拥挤,人群长时间近距离接触,进一步为细菌传播创造了有利条件。
随着疫情调查的深入,多个关键细节逐渐曝光,也解释了疫情快速蔓延的核心原因。实验室检测结果显示,此次疫情主要由B群脑膜炎球菌(MenB)引发。英国青少年常规接种的MenACWY疫苗,并不覆盖B群菌株;而B群疫苗仅纳入2015年后出生婴儿的免疫规划,这就意味着,当下绝大多数在校大学生都没有对应的免疫保护,成为疫情易感人群。
另外,此次涉事夜店在3月5日至7日三天内,累计接待顾客超过2000名,其中大部分都是学生。调查过程中还发现,当晚有学生存在共用电子烟的情况。任何放入口中的物品,只要共用,比如水瓶、餐具、电子烟等,都有可能成为脑膜炎球菌的传播媒介。
在英国的中国留学生
应该如何应对?
从疫情传播规律来看,脑膜炎球菌聚集疫情通常局限在特定社交网络或学校环境内,普通公众的感染风险并不高,但在英国求学的中国留学生,仍需要保持基本的警惕,做好日常防护。
王新宇提醒,日常要尽量避免共用各类入口物品,包括水瓶、饮料杯、吸管、香烟、电子烟以及餐具,过往多起大学疫情调查都显示,共用饮料是常见的传播环节。
其次,要密切留意自身身体症状,早期症状虽类似流感,但一旦出现颈部僵硬、畏光、意识模糊、皮肤紫色出血点等表现,必须立刻就医,这种疾病的核心特点就是越早治疗,生存率越高。
此外,英国多所大学都建议学生接种MenACWY疫苗,留学生可通过当地家庭医生预约接种;如果接到公共卫生部门的相关通知,提示曾到访涉事场所或接触过病例,一定要配合服用预防性抗生素,这也是国际上控制脑膜炎球菌疫情的标准措施。
近年来,我国脑膜炎球菌病整体发病率已明显下降,偶发个别病例仍会引发社会关注。随着国际旅行增多、留学生规模扩大、城市人口流动性增强,细菌传播环境也在发生变化,此次英国疫情,为我国公共卫生防控带来了重要启示。
王新宇表示,学校仍是这类传染病的潜在高风险场所,人群密集环境下,无症状带菌者易引发快速传播;其次,国内疫苗接种策略需持续优化,目前我国主要使用A群、A+C群、ACYW多价疫苗,B群疫苗应用有限,而欧美主流致病菌株为B群,后续需结合国际疫情动态及时调整;此外,公众疾病识别能力亟待提升,脑膜炎球菌病是少数可24小时内致命的急性细菌感染,早期识别典型症状,是降低死亡率、减少重症和后遗症的关键。
“当然,对公众而言,无需过度恐慌,也不能疏忽大意,真正有效的应对方式,是了解疾病特点、认清风险、做好防护、出现症状及时就医。毕竟在对抗传染病的过程中,科学准确的信息,始终是最有力的武器。”王新宇说。
新民晚报(记者 左妍),综合华山感染、扬子晚报
原标题:《一夜店派对致13人感染,2死11病危!可24小时内夺命,很多健康人携带它》
文字编辑:倪彦弘
本文作者:新民晚报 左妍 施雨 魏丽英
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