“凌晨起来突然流鼻血，止了半个多小时都没止住，还头晕心慌”68岁的高血压患者李大爷，因倒春寒气温骤降导致血压升高，引发鼻出血，家属陪同李大爷紧急前往西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科就诊。接诊的刘文军医生为李大爷进行了详细检查，发现其鼻出血源于鼻腔后部血管破裂，且血压高达180/100mmHg，立即采用鼻内镜下电凝止血术为其精准止血，同时联合心内科医生调整降压方案，监测血压变化。“这种高血压患者的鼻出血，不能只止血，还要控制好血压，否则容易反复出血。”刘文军医生介绍，倒春寒期间，这类患者需格外注意血压监测，避免情绪激动和剧烈活动。
同样前来就诊的还有5岁的小朋友朵朵，连续3天出现鼻出血，每次出血量虽不多，但频繁发作，家长十分担心。接诊的刘文军医生检查后发现，朵朵是因倒春寒空气干燥，加上习惯性抠鼻，导致鼻黏膜破损出血，并未存在其他器质性病变。刘医生为朵朵进行了局部消毒、止血处理，同时指导家长如何进行家庭护理，包括使用加湿器、纠正孩子抠鼻习惯、掌握科学的止血方法等，还开具了保湿鼻剂，帮助修复鼻黏膜。
耳鼻咽喉头颈整形修复科龚龙岗主任提醒：
遇到鼻出血时，切勿采用仰头、塞纸巾等错误方法，这类做法不仅无法有效止血，还可能导致血液倒流引发呛咳、误吸，或损伤鼻黏膜。
正确的应急处理方法“前倾、按压、冷敷、观察”：立即坐下，身体微微前倾，低头收下颌，张嘴呼吸；用拇指和食指紧紧捏住两侧鼻翼，持续按压10-15分钟，期间不要频繁松手；同时用包裹干毛巾的冰袋敷在鼻梁、前额，促进血管收缩。若按压15分钟后仍未止血，或反复出血，需立即前往医院就诊。
气温骤升骤降的倒春寒天气持续来袭，干燥的空气搭配冷暖交替的刺激，让鼻出血成为高发症状，其中老人、儿童及高血压患者因体质特殊，成为鼻出血的重点高发人群。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科近期接诊数据显示，倒春寒以来，鼻出血就诊患者较平日增长40%，其中老人、儿童及高血压患者占比超70%。
PART.01
倒春寒为何易诱发鼻出血？重点人群需警惕
鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病或全身性疾病引起，倒春寒天气则成为重要诱发因素。鼻腔黏膜娇嫩，布满细密的毛细血管，如同一层脆弱的“薄膜”，对温度、湿度变化极为敏感。倒春寒期间，室内外温差大，干燥空气会导致鼻腔黏膜水分流失、干裂，毛细血管变脆，加上冷空气直接刺激，极易引发血管破裂出血。
三大重点人群因自身生理特点或基础疾病，风险更高，需重点警惕：
儿童：儿童鼻腔黏膜较成人更薄嫩，毛细血管丰富且位置表浅，倒春寒期间，干燥空气、频繁抠鼻、用力擤鼻涕等，都可能导致血管破裂。儿童鼻出血多发生在鼻中隔前端的易出血区，出血量一般较少，但频繁发作需警惕。
老年人：老年人鼻黏膜萎缩、血管弹性下降，本身就易因干燥出现鼻出血，倒春寒引发的血压波动、冷空气刺激，会进一步增加出血风险。部分老年人需长期服用抗凝药物，会抑制血液凝固，一旦鼻腔黏膜破损，出血更难止住。且老年人鼻出血多发生在鼻腔后部，出血较为凶猛，不易止血。
高血压患者：倒春寒天气易导致血压骤升骤降，血压升高时，会对鼻腔脆弱的血管壁产生较大压力，导致血管破裂，引发鼻出血。这类鼻出血多表现为单侧出血，出血量可能较大，且反复出血，若不及时处理，可能诱发头晕、心慌等不适，甚至引发失血性贫血。
需要注意的是，鼻出血并非独立疾病，而是鼻部疾病或全身性疾病的伴随症状，若出现频繁发作、出血量多且难止住，或伴随其他不适，需及时排查病因。
PART.02
重点防护：三大人群守住鼻出血“防护线”
结合倒春寒天气特点及临床诊疗经验，西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科为老人、儿童、高血压患者整理了针对性防护建议，帮助减少鼻出血发作：
儿童防护：家长要及时纠正孩子抠鼻、用力擤鼻涕的不良习惯；室内使用加湿器，将空气湿度保持在40%-60%，缓解鼻腔干燥；外出时佩戴口罩，避免冷空气直接刺激鼻腔；每天用温生理盐水冲洗鼻腔1次，清洁鼻腔、湿润黏膜，减少血管破裂风险；饮食上多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水，避免辛辣干燥食物。
老年人防护：做好保暖，外出佩戴口罩、帽子，避免受凉和冷空气刺激；规律作息，避免熬夜和情绪激动，减少血压波动；若需长期服用抗凝药物，需遵医嘱定期复查凝血功能，必要时在医生指导下调整用药；避免用力排便、弯腰低头等动作，防止血管压力升高；鼻腔干燥时，可涂抹医用凡士林或专用鼻黏膜保湿剂，避免自行掏鼻。
高血压患者防护：严格遵医嘱规律服用降压药物，每天监测血压，避免血压骤升骤降；饮食清淡，低盐低脂，避免饮酒、浓茶和咖啡；保持情绪稳定，避免剧烈运动；定期到医院复诊，根据血压情况调整治疗方案；若出现鼻出血，止血的同时需及时测量血压，若血压过高，需立即采取降压措施并就医。
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