在上海中医界，提起儿科，徐小圃先生绝对是响当当的名家。老先生一生看病特别忙，救过无数孩子，留下来的文字不多，这40条经验，是经过他儿子亲自审定的手抄本，每一条都特别珍贵，今天我就用大白话讲给大家听。
❤️ 第一条，孩子久咳不好，别总盯着肺治，一定要治脾，而且要重用白术，这是老先生的关键心得。
第二条，小孩子感冒，最要紧的就是解表开肺。如果看到孩子喘得厉害、喉咙里痰呼呼响，一定要马上开肺，再不治就容易变成肺闭，非常危险。
第三条，孩子呼吸急促、鼻子扇动、痰声很重、连眼泪鼻涕都没有，这就是肺炎。治疗分两种，辛温用麻黄汤，辛凉用麻杏石甘汤，但记住麻黄必须用。麻黄分生用、水炙、蜜炙三种，根据病情轻重来选。
第四条，猩红热，也叫丹痧，全身通红一片，鼻子两边有一条白线，按压变白、松开马上变红，还发烧、喉咙烂。治疗要清解凉散，一周退烧最好，拖久了难好，好了之后还要忌口6周。
第五条，痧子是白皮肤上隐隐有红点，绝不会连成片，牙龈或扁桃体上有白点。治疗要温开，一定要让疹子透到鼻尖，牙龈白点消失，毒才算排干净。
⚠️ 第六条，孩子没精神、总想睡、手脚轻微抽动，很容易发展成慢脾风，一定要仔细看瞳孔散没散、脖子硬不硬，治疗要温补。
第七条，黄疸分阴阳，脉搏慢、肚子不痛是阴黄疸，相反就是阳黄疸。阴黄疸方：黄附片、西茵陈、川厚朴、炒茅术、生白术、油当归、春砂仁、广木香、车前子、粉萆薢、生熟谷麦芽；阳黄疸去掉附片，加山栀。
第八条，孩子眼睛闭着打不开，一定要掰开看看有没有长翳子，长翳子大多是疳积、拉肚子引起的。药方：炒白术12g、炮姜炭4.5g、料豆衣4.5g、仙灵脾9g、五谷虫9g、活磁石30g、潼白蒺藜各9g、白头翁9g、煨益智仁9g、生龙齿30g。
第九条，孩子脾胃弱、大便颜色淡、恶心、睡觉多汗、舌头白、脉软，要小心变成慢脾风。药方：炮姜炭4.5g、砂仁壳4.5g、白术12g、鸡内金12g、枳壳6g、扁豆花9g、半夏9g、伏龙肝30g、陈皮6g、川朴2.4g、带皮苓12g。
️ 第十条，孩子感冒发烧、有汗但退不下去，别乱用凉药。如果舌白润、脉滑数，是气阳不足。先用宣化方：炙麻黄2.1g、白芥子2.4g、广郁金9g、制南星6g、橘红6g、生龙齿30g、白杏仁12g、薤白头4.5g、仙半夏9g、活磁石30g、生姜汁10滴冲服、皂角子9g。咳嗽减轻但烧仍不退，再用温潜方：黄厚附片9g、川桂枝3g、白芥子3g、白杏仁12g、橘红4.5g、活磁石30g、生龙齿30g、姜半夏9g、生姜6g、黑锡丹12g包煎。
第十一条，白喉分两种，一种长在喉咙看得见，一种长在气管看不见。普通烂喉的白点一擦就掉还出血，那是喉痧，不是白喉。
第十二条，白喉的痰声特别尖锐，像拉锯一样，这是最大特点，和感冒、肺炎的痰声完全不一样。
️ 第十三条，喉痧可以发表，白喉绝对不能发表、不能开肺，也不能乱用清燥滋肺汤，要用清养肺阴汤这类方子。
第十四条，白喉是上盛下虚，最怕头上出汗，一出头汗，脉象就虚，病情就危险了。药方：黄厚附片9g、生龙齿30g、益智仁12g、黑锡丹12g包煎、半夏9g、破故纸12g、活磁石30g、橘红4.5g、巴戟天12g、淡干姜6g。
第十五条，小孩子受惊、烦躁，大多是体内有火、积食引起的。
第十六条，孩子看起来像慢脾风，嗓子哑、脸色青、呕吐、没精神，但吃药没用，一定要问问喂奶的妈妈有没有脚气病，敲膝盖不跳就是有，孩子很可能被传染。
第十七条，解颅，就是头大囟门不合，最先变大的是眼睛以上的位置，囟门有凹陷缝隙。
第十八条，感冒还盗汗、脉濡缓的孩子，不能用解表药。
第十九条，治结核，生牡蛎能软坚散结，很好用。
⚫ 第二十条，孩子只头上出汗，是上虚的表现，用黑锡丹效果好。
第二十一条，孩子囟门鼓起来，一定要提防抽风动风。
第二十二条，孩子哭个不停、翻来覆去，多半是肚子痛，止痛要疏肝。药方：川桂枝2.4g、煅石决30g、钩藤6g、煅瓦楞30g、生牡蛎24g、橘络核各4.5g、活磁石30g、川厚朴2.4g，另用香附4.5g研末加盐炒热，布包熨肚子。
第二十三条，孩子疳积拖久了会变虚损，再拖就长淋巴结、肚子变大。药方：黄附片9g、炙干蟾9g、木蝴蝶2.1g、合欢花9g、半硫丸12g包煎、生牡蛎30g、使君肉9g、活磁石30g、炙鸡金12g、煨益智仁12g。
第二十四条，孩子百日咳，细辛、五味子、干姜一起用，效果特别好，是必用药。药方：炙细辛2.1g、白杏仁12g、茜草炭9g、参三七2.4g、淡干姜2.4g、五味子1.2g同打、仙半夏9g、十灰丸1.2g包煎、橘红络各4.5g、生龙齿30g。
第二十五条，孩子烦躁睡不着、不咳也不泻，问题在胃，胃不和则卧不安，还要看是不是气阳不足。药方：黄厚附片9g、炒白术12g、带壳砂仁4.5g、香谷芽21g、白蔻仁4.5g、陈皮6g、朱茯神12g、仙半夏9g、合欢花9g、生龙齿30g、磁石30g。
第二十六条，小儿疟疾，先冷后热、微微出汗，大多是脾胃不和。药方：炒柴胡4.5g、川朴3g、白芍9g、桂枝4.5g、半贝丸12g包煎、生姜6g、炒砂仁4.5g、白蔻壳4.5g、郁金9g、陈皮6g、炒大力子6g。
第二十七条，慢性脑膜炎（慢脾），瞳孔没散、脖子不硬，还兼有肺炎，先治肺炎肺闭，用开肺法。
第二十八条，脑膜炎从呕吐开始的，属于慢性，很难治好。出现呕吐、脖子硬、瞳孔散大、说胡话，用温潜方：黄厚附片9g、仙半夏9g、磁石30g、干姜2.1g、白芍9g、橘皮6g、朱茯神24g、蝎尾2支、玳瑁9g、仙灵脾9g，有汗加桂枝。
第二十九条，痢疾最怕发烧、不吃东西、恶心，一旦出现就很危险。便红、里急后重、晚上发烧、手脚凉、睡觉睁眼睛，药方：炮姜4.5g、秦皮6g、白头翁6g、藿香9g、带壳砂仁4.5g、陈皮6g、陈艾2.1g、川朴3g、广木香3g、白术12g、白蔻壳4.5g、乌药4.5g、葛根6g。
第三十条，腹痛要温化，先看眼角黄不黄，发黄就是要得黄疸，黄疸加胃痛是阳黄。药方：桂枝2.4g、厚朴3g、橘红4.5g、茅术9g、生熟苡仁各15g、白杏仁12g、薤白头4.5g、萆薢15g、车前子9g、姜半夏9g、细苏梗9g、前胡4.5g、郁金9g。
️ 第三十一条，发烧超过一周不好，要提防湿温，快成湿温时，不能多用解表药，要用和解的方子。药方：羌活4.5g、炒茅术4.5g、蔻仁6g、川朴3g、佩兰9g、陈皮6g、姜半夏9g、砂仁壳4.5g、生龙齿30g。
第三十二条，孩子得疟疾之后，很容易出现黄疸。
第三十三条，慢脾风的孩子，脖子僵硬，还总用手擦眼睛，说明病情已经很重了。
第三十四条，发烧很久不好，按伤寒治没用，要看是不是湿温，脖子有没有白?。湿温拉肚子、眼神发呆，就快成慢脾了。药方：黄厚附片9g、生龙齿30g、朱茯神12g、破故纸9g、磁石30g、陈皮6g、煨益智仁12g、葛根9g、姜半夏9g、桂枝4.5g、白芍9g同炒。
第三十五条，表证没清、舌头没苔、有点红、口渴，用桂枝白虎汤。
第三十六条，拉肚子肺虚，或是痧子好了以后，很容易长痰核。药方：黄厚附片9g、海浮石4.5g、海藻4.5g、丝瓜络9g、生牡蛎30g、姜半夏9g、昆布4.5g、制南星4.5g、橘红络各4.5g、桔梗4.5g。
第三十七条，肺炎用开肺药还昏迷，可以加苏合香丸。牙龈红肿，要用辛凉法，用麻杏石甘汤加减：炙麻黄2.4g、白杏仁12g、生石膏12g、活磁石30g、葶苈子6g、竹茹6g、象贝母3g、青龙齿30g、竹沥30g、甘中黄4.5g、酒川连6g。
第三十八条，喉疳，一定是大便干、流口水、吃不下饭，原因是胃火太旺。
第三十九条，急性抽筋，有汗用桂枝，无汗用羌活，不能用麻黄，但磁石、龙齿、蝎尾必须用，左脉弦大，一定要用羚羊角。
第四十条，乳妒，用生军、生地各一块，泡黄酒两小时，捣烂贴脚心，男左女右，24小时换一次，很有效。
以上全部来自《徐小圃医论医案集》，是老先生一辈子的看病心得。
⚠️ 最后郑重提醒：中医讲究辨证论治，一人一方。这些方药都是临床经验，千万不能自己抓药给孩子吃，盲目用药风险很大，一定要在专业中医师指导下辨证使用，安全第一。
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