你的身体里有一个器官
它很沉默，从不喊疼
却会在忽视中一步步走向硬化、癌变
80%的肝癌与肝硬化相关
乙肝、饮酒、脂肪肝
正在悄悄毁掉无数肝脏
不痛≠没事，不查≠健康
今天起好好爱你的肝
十年肝硬化“没感觉”，
一拖再拖成大肿瘤
62岁的陈大伯（化名），十年前体检时查出乙肝肝硬化。当时医生反复叮嘱，要规范抗病毒治疗、定期复查。但陈大伯觉得自己身体硬朗，没有不适，便没把医嘱放在心上。他平时还爱喝酒，几乎餐餐不离酒杯，也从未刻意戒酒。就这样，肝脏在乙肝病毒与酒精的双重伤害下，早已不堪重负。
最初几年，陈大伯还会偶尔复查，可随着指标基本正常，他渐渐放松警惕，复查间隔越来越长，最后干脆不再去医院。近两年，陈大伯开始出现上腹部隐隐胀痛，体重莫名下降十多斤，胃口也越来越差。他只当是年纪大了消化不好，自行买了药对付，一直没往肝病上想。直到近期，胀痛明显加重，连走路都直不起腰，家人才赶紧带他到浙江省人民医院就诊。
结果检查结果让全家人崩溃：腹部CT显示，陈大伯肝脏上长有多个肿块，最大的约7.8厘米，确诊为中晚期肝癌，且肝硬化已进展至失代偿期，伴随少量腹水。接诊的肝胆胰外科、微创外科主任张成武解释：“陈大伯的情况，是长期忽视规范管理造成的。乙肝合并长期饮酒，对肝脏形成双重打击，再加上十多年没有接受正规治疗，肝硬化一步步进展，最终发展成肝癌。”
目前，陈大伯已完成肝癌切除手术，术后需要长期严格戒酒，且坚持规范抗病毒治疗，生活质量也因此大打折扣。谈及此次患病经历，陈大伯满是后悔：“那时候总觉得没不舒服就没事，酒没戒，复查也不去了，现在才知道拖出了大问题。”
张成武（中）在手术（资料图）
科学防治肝硬化，
早筛早治阻断癌变风险
每年3月18日是“全国爱肝日”，今年的主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。张成武介绍，肝硬化是各类慢性肝病发展至后期的最终阶段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，都是引发肝硬化的常见诱因。肝病的发生发展有明显的渐进性：
“肝炎-肝硬化-肝癌”的肝病三部曲
01
病毒、酒精、药物、代谢异常或自身免疫异常等因素，都可能损伤肝脏，造成肝细胞破坏、肝功能受损，进而引发急性肝炎
02
若急性肝炎迁延不愈转为慢性肝炎，在致病因素的持续作用或机体免疫应答的参与下，会逐渐演变为肝纤维化、肝硬化。
03
甚至进一步发展为肝癌。
值得注意的是，肝脏被称为“沉默的器官”，其内部没有痛觉神经，即便肝细胞受损达70%，肝脏仍能维持基本的生理运转，这也导致早期肝硬化、肝癌往往无明显不适症状，正如陈大伯这般，很多患者出现明显腹痛、消瘦等症状时，病情已经发展至中晚期。
“因此，早筛早治成为预防肝癌、提高肝癌治愈率的核心手段。”张成武强调。
这类人群属于肝癌高危人群
肝硬化患者尤其是年龄超过50岁者、乙肝或丙肝感染者、长期饮酒者、脂肪肝及代谢综合征人群，均属于肝癌高危人群，这类人群需每3-6个月做一次肝脏超声、甲胎蛋白等针对性筛查，及时捕捉癌前病变的窗口期，做到早发现、早干预。
日常如何养肝护肝？
专家给出了四点建议：
肝病患者平时需避免过度劳累、长期熬夜，减少肝细胞负担；
坚决戒烟戒酒，远离酒精这一肝脏直接损伤因素；
饮食以新鲜清淡为主，少吃烟熏腌制、油炸食物，杜绝食用霉变食物；
控制体重、调节代谢，脂肪肝、肥胖、糖尿病人群，需通过合理饮食和适度运动改善代谢指标，减少各类因素对肝脏的损伤。
就 诊 指 南
肝胆胰外科、微创外科
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科是浙江省医学重点学科（支撑学科）、浙江省重点学科群（微创外科学科群）核心科室，医院重中之重学科。以肝胆胰疾病微创手术治疗为特色，80%以上为微创手术，年均腹腔镜肝胆胰肿瘤手术超过500例，开展腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜巨大肝癌切除、腹腔镜二步肝切除、腹腔镜保留十二指肠的全胰切除、腹腔镜RAMPS手术等高精尖手术。另外，科室开展的腔镜减重和腔镜胃食管反流病等特色手术量居省内前三，综合实力居国内领先水平。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周五全天，周六上午
越城院区：周一至周五全天
本文专家
张成武
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任，主任医师
擅长：肝胆胰系统良恶性肿瘤、胆管结石和肝硬化门静脉高压症等疾病的腹腔镜和机器人辅助手术微创手术治疗。
来源：每日商报
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