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昨天是全国爱肝日,今年的主题是“爱肝胆,爱自己”。为进一步普及肝脏健康知识,打破网络伪科普带来的健康焦虑,在华山医院感染科主任张文宏教授、副主任张继明教授,副院长、肝胆外科钦伦秀教授等的支持下,10余位来自感染科(包括介入团队)、肝胆外科及肝移植中心“王牌”团队青年医生开展一场“多学科联合(MDT)科普直播”,直击患者认知痛点。

饭前吃解酒药,无法有效防止肝损伤

感染科陈晨医生手把手教市民看体检单:肝功能检查中的转氨酶升高,提示肝脏细胞的损伤,也称“肝炎”,但并不一定会传染人的。同时针对肝功能中孤立性AST升高、黄疸、甲胎蛋白等常见检查指标做了详细解读。肝胆外科杨济萌医生则解释了肝胆彩超、CT、肝脏MRI等影像学检查的意义和侧重点,针对彩超常见的报告“肝脏回声增粗”的意义做了生动的讲解,还为普通人与高危人群划定了“肝功+彩超+肿瘤标志物”的年度体检必查清单。

感染科王瑾瑜医生打破“胖子专利”迷思: 专家明确表示,脂肪肝绝非胖子专属,并给出了轻度脂肪肝“管住嘴、迈开腿”的具体逆转方案。此外,专家特别强调酒精对肝脏“没有安全线”,饭前吃解酒药并不能有效防止肝损伤

感染科郑建铭教授警告盲目用药:针对热销的“护肝片”和民间偏方,专家提醒大众,肝脏是解毒器官,盲目吃药反而加重负担。专家重点科普了感冒药混吃导致对乙酰氨基酚过量的急性肝衰竭风险,以及中草药偏方的潜在肝毒性,并指导慢病患者如何科学监测肝功能。

病毒性肝炎擅自停药,或病情暴发

针对病毒性肝炎,感染科李发红医生强调规范用药。专家着重区分了“病毒转阴”与“临床治愈”的差异,用真实案例强调了擅自停药导致暴发性肝炎的惨痛教训,同时也提出部分患者有安全停药的机会,但需要在专科医生的指导下停药。并传递了丙肝可彻底治愈、乙肝可长期平稳控制的信心。

感染科张琪然医生科普了目前成熟的母婴阻断技术,明确“大小三阳妈妈完全可以生出健康宝宝”;同时澄清了一起吃饭、拥抱、共用洗衣机等日常接触并不会传染乙肝,为年轻患者树立了婚育信心。

肝胆外科耿岩医生直击手术痛点: 针对“查出肝癌为何非要先吃抗病毒药”的疑问,外科专家重点讲解了“保肝就是保命,抗病毒就是防复发”。专家解释,高病毒载量会增加手术大出血和术后肝衰竭风险,长期抗病毒治疗对降低肝癌术后复发率具有决定性意义。同时,专家还就肝硬化病因、慢性管理及Child-Pugh分级对手术的限制进行了详细说明。

肝脏反复炎症如果不能控制,容易进展到肝纤维化、肝硬化。感染科朱浩翔医生长期跟随张继明教授,致力于肝硬化、非硬化性门脉高压疾病的诊治。对肝硬化的常见病因、肝硬化是否可以逆转、肝硬化患者慢性管理及门脉高压的症状等同于肝硬化等大家关系的问题做了深入浅出的讲解。肝胆外科徐剑峰医生则对肝硬化患者的手术风险、术后恢复、预防肝癌等问题做了细致的回答。

多学科“组合拳”,肝癌可以不是绝症

直播中的肝肿瘤治疗环节,外科、介入科、肝移植中心三科专家同台,展现了现代医学的综合实力。肝胆外科林晶医生则对早期肝癌的术式选择、肝脏切掉一半能否再生、肝癌切除术后的恢复等肝癌患者关心的文字做详细的解答,同时讲解了大家经常在检查报告上看到的肝血管瘤、肝囊肿是否需要治疗等热门问题。

感染科介入团队张咏梅医生则为中晚期肝癌带来希望: 针对无法开刀的中晚期患者,专家通俗解释了微创介入是如何通过TACE栓塞“饿死”肿瘤、通过消融“烧死”肿瘤,重点科普了最前沿的“降期转化”模式——通过介入联合靶向、免疫药把大肿瘤缩成小肿瘤,让患者重获手术机会。

肝移植是终末期肝病的“终极救命武器”。肝移植科薛洪源医生和儿童肝移植方向的孙超医生,详细介绍了肝衰竭、肝癌等终末期肝病进行肝移植的适应症;耐心解答了亲属活体捐肝的安全性评估、等待时间及费用报销等最受关注的问题,并用真实案例分享了换肝患者高质量回归正常工作、结婚生子的重生经历。值得一提的是,华山医院儿童肝移植一直以来受到上海市岩华公益基金会的资助,帮助多名患儿完成肝移植手术,获得重生。

原标题:《饭前吃解酒药?无法有效防止肝损伤!张文宏等华山医院专家团队“爱肝日”科普》

来源:作者:解放日报 顾泳 通讯员 李发红