工作压力大的时候,身上就开始痒。明明按时涂药,明明避开过敏原,可只要压力一来,皮肤就崩了。特应性皮炎患者中有超过70%的人表示压力会让症状加重,但以前没人说得清为什么。

2026年3月19日,《Science》杂志发表的一项研究,首次揭开了这个谜底。

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复旦大学脑科学研究院柳申滨团队在《Science》上发表的研究《 A sympathetic- eosinophil axis orchestrates psychological stress to exacerbate skin inflammation 》,第一次给出了清晰的答案:

焦虑先激活皮皮肤中表达强啡肽原(Pdyn+)的交感神经元,该神经元通过 CCL11-CCR3 通路招募嗜酸性粒细胞,再经肾上腺素能 β2 受体(Adrb2)激活其释放炎症因子,最终加重皮肤炎症,同时证实该神经 - 免疫轴可成为特应性皮炎治疗的新靶点。

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谁在压力下“捣乱”?

研究先对 51 名特应性皮炎患者分析,发现压力评分与皮肤炎症严重程度、血和皮肤中嗜酸性粒细胞数量正相关,其他免疫细胞无此关联。

在咪喹莫特诱导的小鼠皮炎模型中,反复高台应激(RHS)显著加重皮肤炎症,使皮肤嗜酸性粒细胞数量翻倍。通过基因敲除构建嗜酸性粒细胞缺失小鼠,发现其能抵抗压力诱导的皮炎加重。

因此,嗜酸性粒细胞是压力加重皮炎的核心环节。

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谁将压力信号传给皮肤炎症信号?

通过肾上腺切除术,发现“下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴”不参与该过程,反而6 - 羟多巴胺化学去交感神经能阻断压力诱导的皮炎加重。于是研究者锁定了交感神经。

利用单核 RNA 测序,发现小鼠星状神经节中有 Pdyn+和 Npy+两种交感神经元,仅 Pdyn+神经元特异性支配有毛皮肤,且与皮肤嗜酸性粒细胞紧密接触。基因消融Pdyn+神经元后,小鼠不再出现压力诱导的皮炎加重,而 Npy+神经元无此作用。

因此,Pdyn+交感神经元介导了压力诱发的皮肤炎症信号。

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Pdyn神经元如何激活嗜酸性粒细胞?

光遗传学激活 Pdyn+神经元可直接加重小鼠皮炎,和压力效果一样;敲除嗜酸性粒细胞后该效应消失。

Transwell 迁移实验证实,Pdyn+神经元释放趋化因子 CCL11,通过其受体 CCR3 招募嗜酸性粒细胞;抑制 CCR3 可阻断该过程。同时该神经元释放的去甲肾上腺素,通过嗜酸性粒细胞上的 Adrb2 受体激活其释放炎症颗粒蛋白;嗜酸性粒细胞特异性 Adrb2 敲除可缓解压力诱导的皮炎。

因此,Pdyn+神经元通过双通路激活嗜酸性粒细胞,一条是通过CCL11-CCR3招募嗜酸性粒细胞,另一条是通过去甲肾上腺素-Adrb2激活嗜酸性粒细胞。

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全文总结

本次研究首次揭示了 “Pdyn+交感神经元 - 嗜酸性粒细胞” 这一介导心理压力加重特应性皮炎的特异性神经 - 免疫轴,明确了该过程的核心分子通路为 CCL11-CCR3 和 Adrb2,推翻了传统认为下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴主导该过程的观点。

同时,为特应性皮炎治疗提供了 CCR3、Adrb2 及 Pdyn+神经元等新靶点,解释了临床抗 IL-5 治疗效果有限的原因,提示心理压力管理需纳入特应性皮炎综合治疗,为临床研究和诊疗方案优化提供重要依据。

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小编寄语:

科学界一直认为,心理压力通过“下丘脑-垂体-肾上腺轴”影响身体。

但复旦柳申滨团队的这项《Science》研究,把它推翻了。他们发现,皮肤里的Pdyn+交感神经元,通过CCL11-CCR3把嗜酸性粒细胞招募过来,再通过去甲肾上腺素-Adrb2把它们激活,这才是压力加重皮炎的关键。交感神经 - 嗜酸性粒细胞轴的发现,不仅填补了皮肤神经免疫学的研究空白,更让 “身心同治” 成为特应性皮炎诊疗的重要方向。

这份科研突破,让我们更重视心理状态与皮肤健康的紧密联结,也希望未来能为饱受皮肤问题困扰的人们带来新的治疗希望。

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https://www.science.org/doi/10.1126/science.adv5974

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