“王大爷，你这不是来拔牙的，是来给脑血管‘报信’的。”
在市医院口腔科，65岁的王大爷一边捂着脸，一边对医生说：“就牙疼，忍忍就好了，哪用得着这么紧张？”医生却皱着眉头：“光是牙疼还不至于，我更担心的是你的牙周炎和血管。”
几个月前，他已经因为牙龈出血、咬东西疼被劝去看牙，却总觉得“掉几颗牙正常，谁老了不得松几颗？”这次拍片检查后，口腔科医生建议他尽快去做血压、血脂和颈动脉彩超。王大爷一头雾水：“牙在嘴里，血管在脑子里，这俩还能沾上边？”
不少中老年人都觉得：牙齿问题不过是“吃饭难受”一点，忍一忍就过去。但越来越多研究发现：牙齿的某些异常，其实像一面放大镜，把你血管、尤其是脑血管的隐患，提前“照”了出来。
那牙齿出现什么情况，真有可能和脑梗扯上关系？哪些问题必须尽早就医？下面慢慢说清楚。
很多人不理解：嘴里一小块地方，怎么会影响到脑子里的血管？原因不在牙齿本身，而在牙周组织的慢性炎症。通俗说，就是长期的牙龈肿、出血、牙齿松动、口腔反复感染。
研究发现，有中重度牙周炎的人，发生脑卒中（包括脑梗）的风险比口腔健康的人大约增加20%—40%。
原因主要有几点：牙周袋里的细菌和炎症因子可以进入血液，像往水管里倒“脏东西”，加速动脉粥样硬化，让血管内壁变粗糙、变窄，更容易形成血栓。
慢性炎症会让血压、血脂控制更难稳定，增加高血压、糖尿病、血脂异常的波动，这些都是脑梗的“上游推手”。
口腔不好，咀嚼功能下降，很多人开始偏软、偏精细饮食，更容易高油、高盐、高糖，间接推高脑梗风险。
所以，当牙齿出现某些异常时，它不只是“牙的问题”，而是在提醒：全身血管也可能有事了。
若牙齿有这2种异常，要提高警惕
不是所有牙病都和脑梗强相关，但以下两类，尤其要当回事。
反复牙龈出血、口臭严重、牙齿开始“离家出走”
很多人刷牙一见血，就安慰自己：“上火”“牙刷太硬”。
如果是偶尔一次，问题不大；但若出现下面这些情况，就高度怀疑是中重度牙周炎：刷牙、咬苹果就出血，而且几乎天天如此；牙龈红肿、发亮，一碰就疼；口腔异味明显，自己和家人都能闻到；牙缝变大、塞牙严重，牙齿看起来变长了；嚼东西时，感觉某几颗牙“松动”“没劲”。
这类牙周炎患者，全身炎症水平往往偏高。有研究显示，重度牙周炎患者的缺血性脑卒中风险可增加约25%—30%。对已经有高血压、糖尿病、房颤等基础病的人来说，就是在原本已经不稳的“地基”上，又添了一把火。
多颗牙齿早早脱落，咬不动东西
不少中老年人觉得：“人老掉牙很正常。”但如果你在60岁前就已经掉了好几颗牙，甚至只能靠一侧牙吃饭，这就不太“正常”了。
研究发现，牙齿缺失越多，心脑血管事件的风险越高。一方面，多颗牙缺失多由长期严重牙周炎导致，意味着炎症“烧”了很多年；另一方面，咀嚼能力下降，人容易选择软糯、精细甚至偏甜、偏油的食物，血糖和血脂更难控制。
如果你符合下面几条，就要特别留心：还没到老年，就已经缺失超过6颗恒牙；咬硬一点的东西就疼，只敢吃软粥、烂面条；长期单侧咀嚼，另一侧几乎不用；同时合并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖中的两三项。
这类情况，牙科问题背后，很可能已经藏着一整串心脑血管危险因素。
发现异常怎么办？这几件事别再拖
如果你已经在自己身上对号入座，别急着只想着“补牙”“拔牙”，更重要的是：
及时看口腔科：出现反复牙龈出血、口臭、牙齿松动、牙齿大量缺失等情况，建议到正规医院口腔科或牙周专科就诊，按医生建议做牙周治疗、洁治（洗牙）、根管治疗、修复等。科学治疗牙周炎，能明显降低炎症指标，对血管就是减压。
主动筛查心脑血管风险：有上述口腔问题，同时年龄在50岁以上，尤其合并高血压、糖尿病、吸烟史时，建议和医生沟通，考虑检查：血压、空腹血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等。这些指标异常，脑梗风险就更实锤，必须联合管理。
在家做三件小事，保护口腔也护血管：早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，优选含氟牙膏，掌握正确刷牙方式。每天配合使用牙线或牙间刷清理牙缝，减少牙菌斑堆积。每年进行1—2次专业洁牙，清理牙结石，防止牙周炎反复。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 中国卒中学会. 《中国脑卒中防治报告(2023)》. 人民卫生出版社, 2023. 中国口腔医学会牙周病学专委会. 《成人牙周病防治指南》. 中华口腔医学杂志, 2021. 中国卒中学会. 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2023)》. 中华神经科杂志, 2023.
热门跟贴