近日，西安市第三医院肿瘤外科接诊一名45岁女性患者，该患者因连续数日过量食用柿子，突发剧烈腹痛及呕吐。经检查确诊为急性肠梗阻，病因系一枚由柿子凝聚形成的硬质团块（医学称“柿石”）完全堵塞其小肠。
病例回顾
术中探查发现，患者距回盲部约80cm处的回肠内，嵌顿有一枚大小约4cm×3cm的暗褐色硬质粪石，导致近端肠管扩张。王晓锋医生团队随即施行腹腔镜下小肠切开取石术，完整取出异物并解除梗阻。目前患者恢复良好，已出院。
医学原理解析
针对柿子为何会形成结石，核心原因在于柿子（特别是未成熟或带皮部分）中含有较高的鞣酸（单宁）。
在特定条件下，鞣酸进入胃部后，会与胃酸及食物中的蛋白质发生反应，凝结成块。若长期空腹食用或一次性摄入过多，这些团块难以被消化分解，逐渐硬化并增大。当团块进入肠道狭窄部位时，极易引发机械性肠梗阻，严重时甚至可能导致肠穿孔等并发症。
科学食用建议
✅避免空腹食用：空腹状态下胃酸浓度较高，易促使鞣酸凝结。建议在饭后食用柿子。
基于临床案例与营养学原理，提出以下四点建议：
✅控制食用总量：适量为宜，建议成年人每日食用中等大小柿子不超过1-2个。
✅建议去皮食用：柿子皮中鞣酸含量相对较高，去皮可降低风险。
✅注意食物搭配：尽量避免与高蛋白食物（如螃蟹、牛奶、鸡蛋、海鲜等）同时大量食用。若需同食，建议间隔2小时以上，以减少鞣酸与蛋白质在胃内的高浓度接触。
专家简介
王晓锋，西安市第三医院肿瘤外科主任，副主任医师、在职博士，陕西省国际医学交流促进会血管外科专业委员会委员、西安市研究型医院学会减重代谢外科专业委员、中国第十批援非医疗队（马拉维）外科专家，荣获中国医师协会2023年度“温暖医者”称号。
专业擅长领域
▶胃肠肿瘤：胃癌、结直肠癌的规范化治疗手术及综合治疗，包括低位直肠癌保肛手术及晚期肿瘤多学科诊疗。
▶疝与腹壁外科：各类腹股沟疝、切口疝及复杂复发疝的腹腔镜微创修补。
▶胆道疾病：肝内外胆管结石的腹腔镜/胆道镜微创治疗。
▶外科营养：手术期及危重患者的营养评估与支持。
▶诊疗理念：坚持规范化与个体化相结合，提供精准、微创、系统的外科医疗服务。
就诊信息
门诊地点：
西安市第三医院 门诊4楼 消化病院15诊室
住院病区：
住院二部 13楼 A区
咨询电话：
029-61312739 / 029-61312489
来源：西安市第三医院
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