帮大脑 “重启”, 让 身 体 “再出发”
脑卒中患者功能康复训练
脑卒中的概念
CONCEPT OF STROKE
在全球范围内，卒中是导致人类死亡的第二大病因和成人残疾的主要原因
1
脑卒中的定义
脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病
1
脑卒中可能导致后遗症有
运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍等后遗症。
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肢体运动障碍
85% 以上的患者发病后伴有不同程度的肢体运动障碍，而做好康复锻炼，是减少脑卒中后遗症的关键。
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康复的目的
促进神经早期恢复，预防且能减少并发症的发生如肺部感染、压疮、肌力减退、关节挛缩、误吸等。肢体训练只是康复治疗的一部分，积极锻炼配合正确的肢体训练，效果更佳。
脑卒中的康复训练
REHABILITATION TRAINING IN STROKE
康复卧床训练
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正确的卧姿
患侧卧位
患侧在下，头枕枕头；后背用枕头垫支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微 屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位放置在枕头上。
健侧卧位
健侧在下，头枕枕头；患侧上肢用枕头垫起，上举100度；患侧下肢屈髋、屈膝，并用枕头垫起；健侧肢体自由位。
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手部基本抓握功能训练
侧面捏握、球状抓握、柱状抓握、环形抓握、手指捏握
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健患侧翻身
向患侧翻身训练
患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
向健侧翻身训练
患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上；用健侧脚勾住患侧小腿；双上肢向健侧摆动，借助于惯性带动身体翻向健侧。
桥式运动
患者仰卧、屈膝；将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助： 一只手向下压住患者膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋。
抱膝运动
患者仰卧，双腿屈膝；双手叉握；将头抬起，轻前后摆动，使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
4
座位康复训练
辅助坐位平衡训练
健侧在下，健侧受力支撑床面，健侧
辅助患侧坐立。
端坐位训练
1.患者健侧支撑，在床上保持平衡。
2.患者将手放在大腿上，保持平衡，不时将手松开，若要倒时，在扶住大腿保持平衡，若床太高可以让患者踩在台子上，保持髋、膝、踝屈曲90°的体位。
坐位前后平衡训练
扶患者坐在靠椅上，双前臂抱于胸前，让患者身体慢慢前倾由家属拉住其双肘引导前倾，反复训练，直到患者推 前推后都不会倾倒为止。
坐位左右平衡训练
患者端坐靠背椅，双前臂抱于胸前，健手托在患手下面；在家属的监护下，患者将上身倾向一侧，重心也逐渐至该侧下肢，直到将倒而未倒为止，然后在练习转向另一侧。
坐位动态平衡训练
1.躯干左右侧屈运动，
2.躯干左右旋转运动。
上下肢康复训练
(手脚踏车)
1.增强肌力，降低高肌张力，改善关节灵活性和行走的能力；
2.缓解痉挛，增强运动的协调性、对称性，预防废用性萎缩
3. 改善血液循环，预防褥疮，预防深静脉血栓
站位康复训练
1
辅助站起
患者坐在椅子上，双脚平放于地上，腰部挺直，两手相握，肘伸直向前伸，头部向前伸出超过双脚，将重心前移，躯干伸展，完成站立动作。站立训练全过程中应有人在患者身边保护与必要的辅助。
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自主站立
患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直);训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；嘱患者上身前挺，抬臀站起
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康复机的站立平衡训练
减重，功能逐步恢复，助力站起训练，站起肢体协调训练，排便自理训练，家属给予保护进行。
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健、患侧负重训练
健、患侧腿的支撑均应达到3—4秒。首先从健侧手辅助支撑开始，支撑力提高后，去除上肢辅助，直至可独立单腿站立3~4秒。要注意单腿支撑的姿势，身体呈直立位
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