近日,河北以岭医院心血管病科电生理团队成功为一名房颤合并心力衰竭的高龄患者成功实施脉冲场消融(PFA),帮助患者有效恢复正常窦性心律、改善心功能。作为导管消融领域的前沿技术,脉冲场消融的精准应用,不仅为患者提供了更安全、更优质的治疗选择,也充分展现了该院心血管病科在复杂心律失常介入治疗领域的成熟技术与专业实力。

据了解,76岁患者杨阿姨有着20年心力衰竭病史,10年前确诊房颤,曾因房颤引发脑梗死,长期依赖药物保守治疗。近期因受凉感冒诱发心衰急性加重,出现严重喘憋、双下肢水肿等症状。经进一步检查提示,患者房颤已从阵发性进展为持续性,心脏已无法自行恢复正常节律。

持续性房颤会持续加重心脏负担,加速心功能恶化,更大大增加了血栓与卒中复发风险。针对杨阿姨的病情,药物转复心律效果比较有限,心血管病科专家团队决定首先采用手术方式积极干预房颤。

考虑到患者高龄、基础心功能差,治疗方案需兼顾安全与疗效:既要有效消除房颤异常电信号,又要最大程度保护脆弱的心功能,降低手术创伤与身体负荷。经电生理团队全面评估与周密准备,最终为患者实施脉冲场消融术。

心脏介入中心副主任姜雷主任介绍,脉冲场消融通过精准释放高压电脉冲,使异常心肌细胞产生不可逆电穿孔,从而阻断房颤异常电信号、恢复正常心律。与传统射频、冷冻消融相比,该技术具备高度组织选择性,对食道、膈神经等心脏周边重要组织结构影响极小,大幅降低严重并发症风险;同时手术效率高、用时短,且无需术中生理盐水灌注,可有效减轻患者体液负荷,对心功能不全的高龄患者尤为安全适用

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心脏介入中心副主任姜雷(右一)带领团队开展手术

在麻醉科、导管室等多科室紧密协作下,姜雷主任带领电生理团队顺利完成手术,患者术中术后状态平稳,心律成功恢复正常。待患者身体条件进一步改善后,将择期实施左心耳封堵术,持续做好卒中预防

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本次治疗过程中,中医药的协同作用尤为关键。针对患者心功能基础薄弱的特点,心血管病科二病区王磊主任指导团队,于术前术后给予益气活血、利水消肿中药治疗,并联合院内制剂 “通补防颤颗粒” 辨证施治。中西医结合方案,既为手术创造了良好身体条件,又能加速术后康复、降低房颤复发风险,切实巩固长期疗效,充分彰显医院中西医协同救治的鲜明特色。

术后,杨阿姨喘憋、水肿等心衰症状快速缓解,心脏节律保持稳定。此次以脉冲场消融为核心、联合中医通络调律的个体化治疗,为高龄、合并心衰的复杂房颤患者提供了安全高效的诊疗范例,也为同类患者开辟了更优化的治疗路径。

依托国家中医临床重点专科与国家区域中医心血管病诊疗中心两大平台,河北以岭房颤中心汇聚中西医学术与临床精锐力量。西医团队由北京大学心血管博士后、美国波士顿科学左心耳封堵全球带教专家赵明中副院长领衔,核心成员姜雷主任拥有超1500例介入手术成功经验,熟练开展脉冲电场消融等前沿术式;中医团队则由国家“万人计划”领军人才、岐黄学者贾振华教授带领,以循证中医药为特色提供坚实支撑。

科室将导管消融等现代介入技术,与参松养心、通补防颤颗粒等中药制剂整体调节有机结合,构建起覆盖房颤全周期的分阶段管理体系:针对阵发性房颤患者积极调控节律,减少发作、恢复窦性心律;对持续性房颤患者分层管理,改善症状、提升生活质量;对射频消融术后患者予以中药整体调节,降低复发风险、改善残余症状、保护心脏功能。该模式打破了传统“单打一”的片面化治疗局限,不再将房颤视为孤立的心律失常问题,而是立足人体整体功能综合施治,切实帮助患者摆脱病痛困扰,重归高品质生活。