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喜欢挖笋的人注意了！

整理 | 易艾蓝

70岁的张大爷怎么也没想到，一次再平常不过的进山挖笋，差点让他有生命危险......

事情要从半个月前说起。春笋上市，张大爷像往年一样，扛着锄头进了村后的竹林。他喜欢这片竹林，泥土松软，空气清新，每次挖完笋回家，都能吃上一顿鲜嫩的油焖笋。

但这次不一样。

挖笋后没几天，张大爷开始咳嗽、发热。起初以为是普通感冒，吃了几天药不见好，反而出现了反复咯血——一口一口的鲜血，把他和家人吓坏了。

医生诊断：高危深部真菌病。

紧急送医后，检查结果令人震惊：肺部严重损毁，病原体检测显示，张大爷感染了一种罕见但致命的真菌——马尔尼菲蓝状菌。

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图来源：微博热搜

马尔尼菲蓝状菌，这个名字对大多数人来说很陌生。但在医学界，它被称为“竹林的诅咒”。

这种真菌广泛分布于东南亚及我国南方地区的竹林土壤、腐烂的枯枝落叶层中。当人在竹林活动时，它微小的孢子会随扬尘被吸入呼吸道。

问题在于，马尔尼菲蓝状菌的孢子极其微小，可以轻松越过人体的防御屏障，直达肺部深处。一旦在肺部定植，它便开始繁殖，引发严重的炎症反应，侵蚀肺组织，导致坏死、空洞形成，最终表现为反复咯血、呼吸困难。

张大爷的遭遇并非个例。每年春笋上市季节，浙江、福建、广东等地的医院都会接诊数例因挖笋、清理竹林而感染马尔尼菲蓝状菌的患者。

致命机理：吸入、定植、损毁[1]

为什么这种真菌如此凶险？这与马尔尼菲蓝状菌的生物学特性有关。它是一种双相型真菌——在25℃的环境（如土壤、竹林）中呈菌丝形态，产生大量孢子；当孢子被吸入人体（37℃环境）后，它会转化为酵母相，开始在体内快速繁殖。

这个过程，就像一颗“定时炸弹”被引爆：

  • 吸入孢子：在竹林挖笋、翻动枯叶时，真菌孢子随扬尘进入呼吸道。

  • 肺部定植：孢子进入肺泡后，转化为酵母相，开始在肺组织内繁殖。

  • 炎症反应：免疫系统发起攻击，引发强烈的炎症反应，导致肺组织坏死、空洞形成。

  • 血管侵蚀：当炎症侵蚀到肺部血管时，便会出现反复咯血——这也是张大爷最危险的症状。

更棘手的是，马尔尼菲蓝状菌感染早期症状与普通肺炎极为相似——发热、咳嗽、乏力，极易被误诊。而一旦延误治疗，病情会迅速恶化，病死率可高达30%以上。

结语

张大爷是幸运的。经过规范的抗真菌治疗，他的病情已趋于稳定，正在康复中。

但他也提醒了我们：那些看似寻常的日常活动——挖笋、翻土、清理落叶——背后可能隐藏着意想不到的健康风险。春天到了，万物复苏，进山挖笋，记得戴好口罩。

参考文献：

[1]马尔尼菲蓝状菌病的流行病学与临床特征研究进展.中华临床感染病杂志, 2022, 15(3): 161-166.

本文来源：医学界感染频道

责任编辑：叶子

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