沈阳市死因监测资料显示，因心脑血管疾病等慢性非传染性疾病占总死因的86.2%，其中因心脏病死亡呈上升趋势。心源性猝死是是心脏突然停止工作，导致人突然失去意识并在短时间内死亡。心脏骤停后，大脑在4-6分钟内就会因缺氧而受损，10分钟内脑细胞开始死亡。这意味着，每延迟1分钟的抢救，生存率就下降10%。
从疾病三级预防的角度，建议在日常生活中如何预防心源性猝死？
一、一级预防（全人群+高危人群，降低发病）
1. 严格控制心血管危险因素（核心）
- 高血压：目标＜140/90 mmHg；家庭自测，规律服药，不擅自停药/减药。
- 高血脂：LDL‑C 冠心病者＜1.8 mmol/L；他汀类药物+低脂饮食。
- 糖尿病：糖化血红蛋白＜7%；控糖+控压+控脂。
- 戒烟、戒酒：彻底戒烟（风险降3倍），远离二手烟，不酗酒。
- 体重管理：BMI 18.5–23.9；腰围男＜90cm、女＜85cm。
2. 健康生活方式
- 作息：每日睡眠≥7小时；不熬夜、不连续透支。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧（快走、慢跑、游泳）；避免久坐后突然剧烈运动；运动不适立即停止。
- 饮食：低盐（＜5g/日）、少油、少糖；多蔬果、全谷物、优质蛋白；不暴饮暴食。
- 情绪：避免暴怒、极度焦虑；学会减压（深呼吸、冥想）。
3. 定期筛查
- 普通人群：40岁+每年查：血压、血糖、血脂、心电图、心脏彩超。
- 高危人群（冠心病、心梗、心肌病、心衰、家族猝死史、长期熬夜/吸烟/肥胖）：加做24小时动态心电图、冠脉CTA；必要时基因筛查。
二、二级预防（已患病人群，防猝死发作）
- 冠心病/心梗后：规范双联抗血小板+他汀；LDL‑C＜1.8 mmol/L；定期复查冠脉与心功能。
- 心衰（LVEF＜35%）：评估植入ICD（植入式心脏复律除颤器），可降猝死风险60%。
- 心律失常：动态心电图监测；必要时药物/射频消融/起搏器。
- 心肌病：避免剧烈运动；定期心脏彩超；不参加竞技运动。
三、三级预防（急救+康复，降低死亡）
1. 识别预警信号（立即就医）
持续胸闷、胸痛、压榨感（＞15分钟不缓解）；心慌、心跳忽快忽慢、漏跳； 头晕、黑朦、晕厥、大汗、恶心、呼吸困难。
2. 黄金4分钟急救
立即拨打120，说明“有人倒地、无呼吸”； 胸外按压：胸骨中下1/3，频率100–120次/分，深度5–6cm； 有条件尽快使用自动体外除颤器（AED）。
80%心源性猝死可预防，关键在控三高、戒烟限酒、规律作息、科学运动、定期筛查。有症状不硬扛，立即就医；学会心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED），关键时刻救命。
【本期专家】
王晓丽，沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）主任医师，负责沈阳市重点高血压/糖尿病防制，慢性病综合防控示范区创建，国家心血管、脑卒中高危人群筛查及干预项目等慢性病防制工作，从事疾病预防控制30余年。
来源： 沈阳市疾病预防控制中心官网
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