心脑血管疾病（包括急性心肌梗死、脑卒中）发病急、致死率高。对于这类疾病，“时间就是生命”。
有电商买药平台数据显示，3月24日20点起，速效救心丸、硝酸甘油等药品类相关搜索词暴涨。 很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心脑血管疾病的常见用 药。这三款药分别适用于什么情况？如何使用，有什么禁忌？一起了解↓
速效救心丸
速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效，常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。
用法：舌下含服。
剂量：通常建议每次10—15粒，若5—10分钟后无效，可再次含服（具体参考药物说明书）。
时机：可作为“胸闷、心前区不适”的早期干预，或作为等待急救车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。
这类药物起效虽快，但药理机制明确性不如硝酸甘油。如果符合适应症且无禁忌的前提下，建议优先使用硝酸甘油，必要时第一时间呼叫120。另外，孕妇及过敏者禁用。
硝酸甘油
硝酸甘油是冠心病、心绞痛患者的必备急救药物，主要用于心绞痛急性发作时的缓解治疗。
需要警惕的是，如果是急性心肌梗死（通常表现为持续性胸痛），硝酸甘油只能起到暂时缓解作用，绝对不能替代就医的步骤。
用法：多为舌下含服，切忌吞服。因为吞服后药物经过肝脏代谢，药效会大幅降低。
服用时的体位：采取坐位或半卧位。站立服用容易因血管扩张导致体位性低血压而晕厥，平卧位则可能增加回心血量，加重心脏负担。
剂量：如果含服1片（0.5毫克）后症状未缓解，5分钟后可再含服1片。若连续含服3片（15分钟内）仍无效，且疼痛持续加剧，应立即拨打急救电话，高度怀疑心肌梗死。
严重低血压（收缩压低于90mmHg）者禁用。
青光眼（特别是未经治疗的闭角型青光眼）患者禁用。
24小时内服用过西地那非（万艾可）等PDE-5抑制剂者，严禁使用，否则可能会导致严重的顽固性低血压。
硝酸甘油遇热、遇光易分解，应放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿贴身存放（体温会加速失效）。开封后一般3—6个月需更换。
阿司匹林（主要是肠溶片）主要用于日常预防。
用法：嚼碎吞服。在急救状态下，普通的阿司匹林肠溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片药，否则起效缓慢。
剂量：常规急救剂量为300毫克。
如果患者是脑出血，使用阿司匹林会加重出血，导致病情急剧恶化。所以，在使用阿司匹林之前必须进行鉴别。
最稳妥的鉴别办法是，如果在患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”的时候，严禁自行服用阿司匹林。如果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况，应高度怀疑脑出血，此时需等待专业急救医生判断。
另外，对阿司匹林过敏、有活动性胃溃疡出血、近期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林。
专家表示，这三种药物都不能治疗已经发生了的心源性猝死。其实在猝死发生时，患者已失去意识、心跳停止，此时任何无法咽下的口服药都无效。唯一有效的是立即进行心肺复苏（CPR）并使用AED（自动体外除颤器）除颤。
我国每天约1500人因心源性猝死离世，两名亲历者讲述发病危急时刻，专家提醒：重视两个“120”
近日，多位知名人士因心梗离世，引发公众对突发心梗的关注与讨论：心梗发作前有何征兆？发病时身边人该如何急救？3月25日，记者联系到两位曾经历亲友突发心梗并成功获救的网友，用她们的真实经历，还原心梗发病的危急时刻与急救关键。
凌晨6点
急救人员在电话中指导她救助29岁朋友
“我救了我朋友一条命。”ip地址为河南的小墨（化名）回忆起不久前的那个早晨，仍心有余悸。
当天凌晨6时许，朋友在睡梦中呼吸突然变得不对劲。“我当时以为他只是做噩梦了，但总觉得哪里不对。探了他的鼻息和脉搏，脑子瞬间‘嗡’了一下。”小墨迅速开灯，将朋友身体翻转，发现他已失去意识，立即开始做心肺复苏术，同时外放拨打120求助。
小墨坦言，自己并未系统学习过急救技能，只是之前刷到过急救视频，当时的反应完全是下意识的。“后面我自己复盘了一下，手势并不标准，我只记住了按压位置和力度，频次也容易乱，但急救人员在电话里指导我恢复频次。”由于力气不够，她无法将朋友从床上搬下，便将他头部放低、微微仰起，打开气道，持续按压直到救护车抵达。
送医后，朋友直接上了ECMO等急救设备，才恢复心跳与自主呼吸。“朋友在EICU住了几天后终于清醒，医生说可能变成植物人，万幸只是记忆力受损。”小墨说，她的朋友没有基础病、不运动，但是生活压力大、经常会熬夜、抽烟。
对此，小墨表示，遇到这种情况一定不要慌张，平时要多学一些急救技能，“就算不标准，也比什么都不做好。”
她提醒大家：“大家也要保护好自己，不舒服就及时就医，好好吃饭好好睡觉，不要觉得自己年轻，就以为猝死离自己很远，我朋友还不到30岁。”
72岁父亲二次心梗：
从发病到抢救，分秒必争
2026年2月5日，广西许女士72岁的父亲在户外与朋友弹吉他聚会时突发心梗。她赶到现场时，父亲已倒地不起无法动弹。
许女士父亲急救时的照片（受访者提供）
“大家经验不足，一开始想叫出租车送他去医院，这个行为非常不恰当。”许女士说，从父亲发病到120抵达，因为最初想叫出租车送医，耽误了近半小时，而心脏病患者抢救的时间非常宝贵。
救护车到达后，医生迅速判断情况，将父亲抬上车。车还没到医院，她就已经收到了主治医生的电话，“医生让我立刻同意手术，不然父亲就救不活了。”回想起当天的紧急程度，许女士难掩情绪激动。目前，她的父亲仍处于恢复期，需要终身服药，“心梗过的人，心脏功能一定会受损，行动力也会受影响。同时，还会有胸闷、头疼的情况，这也可能是药物副作用。”
父亲手术成功后，许女士问起他心梗发作时的身体反应。“我爸说，那种难受不是疼，形容不出来，会胸闷、气短、一直冒冷汗，全身湿透。”父亲告诉她，发作时身体的难受会超过心里的害怕，“抢救回来后，才开始后怕。”
这并不是许女士父亲第一次出现心脏问题。“我父亲是二次心梗，九年前心脏已装过三个支架。”当时，父亲多次反应腰疼，入院做了全身体检之后才发现是心脏问题。那时他爱打羽毛球，不喝酒，但经常抽烟。这一次急性心梗发作前，父亲并无明显征兆，“装支架之后医生就让我爸不要抽烟了，他不听，这几年还是在抽烟，这次生病后才把烟戒了。”
许女士父亲住院照片（受访者提供）
许女士表示，回想起父亲突发心梗的经历，心里感触很深。“我真心呼吁大家，无论多少岁，一定要注意自己的生活方式，健康的生活习惯和饮食习惯，真的很重要。”
我国每天约1500人因心源性猝死离世
据极目新闻此前报道，国家心血管中心统计，我国每年约有54.4万人猝死，相当于每天约1500人因心源性猝死离世。
“其实猝死离我们并不遥远。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓解释，心源性猝死是指因心脏原因所导致的突然死亡，在其众多原因中，急性心肌梗死占据绝对首位，其次为心肌疾病和其他器质性心脏病，再就是原发性心电异常、心力衰竭等。值得关注的是，随着冠心病、急性心梗等疾病年轻化趋势明显，心源性猝死的中青年比例上升明显。
近年来，急性心梗的年轻化趋势越来越明显。李蓓主任表示，这与年轻人偏爱辛辣、油腻、高热量、高盐分的食物，平时缺乏运动、抽烟酗酒、长期熬夜，再加上对“三高”放任不管等因素密切相关。
李蓓主任提醒，如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解；或是以前偶尔有胸闷症状，近期症状变得更加频繁的，一定要当心。其次，如果无故频繁心慌，心跳过缓（如老人心率小于50次）甚至晕厥，就要多加注意了。
“不抽烟、喝酒，平时坚持运动，不代表就不会有心脏疾病，大家平时一定要多注意。”李蓓主任提醒，一旦发生心梗，越早手术越能保护心肌细胞。
但要注意，胸痛发生时，要牢记两个120：
一是“有胸痛，及时拨打120”，千万不要自己开车去医院，路上一旦发生突发状况将危及生命；
二是“心梗救治，争取黄金120分钟”，急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率。
来源 | 大象新闻综合澎湃新闻、央视新闻、极目新闻、中国新闻社
主编 | 彭丹编辑 | 蒋黎明
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