局麻药全身毒性（LAST）是局麻药临床应用中可能危及生命的严重并发症，主要累及中枢神经系统与心血管系统，可快速进展为心律失常、心脏骤停甚至死亡。其发病与局麻药药代特性、患者个体差异及给药方式密切相关，婴幼儿、老年人及心肝肾等器官功能障碍者为高危人群，意外血管内注射、重复给药或使用更高剂量局麻药会显著提升发病风险。患者通常先出现中枢神经系统症状，也可直接表现为心血管毒性，早期识别与及时干预是改善预后的核心，20%脂肪乳剂是中重度LAST的关键治疗药物；同时，超声引导、注射前回抽、使用最小有效局麻药剂量等规范操作，可有效降低LAST的发生风险。

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出处：醉美玉兰公众号