近日,一名43岁的男性,搬重物后突发急性心肌梗死,被紧急送入南通市海门区人民医院胸痛中心,到医院时已是休克状态,经抢救成功脱险。据了解,这名男子已有高血压病史多年,平时服药不规律,血压控制情况“靠感觉”。更令人揪心的是,他有长达20年的吸烟史,每天10余支。长期高血压和吸烟共同作用,导致他的血管已经千疮百孔。工作压力大、熬夜、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食……医生提醒广大市民,现代生活中的这些行为,让心梗不再是老年人的“专属病”,年轻人也应当注意。

当天下午,患者秦先生(化姓)在搬重物后感觉有些疲惫,便喝了点功能性饮料想提提神。喝完没多久,就感觉头晕恶心,胸口发闷,脸色发白,浑身出冷汗,走路都不稳。

他当时自测血压,收缩压高达150mmHg,以为是高血压引起的不适,便赶紧服用了两粒平时吃的降压药。然而,症状不仅没有缓解,反而越来越重,胸口也开始出现剧烈疼痛。家人见状立即将他送往海门人民医院。

急诊心电图提示,是急性下壁ST段抬高型心肌梗死!

“这是极其凶险的一种心梗类型,必须立即行急诊手术抢救!”心血管内科主任范杰一声令下,胸痛中心立即启动绿色通道,秦先生被紧急送入导管室。

然而,手术台上的情况比预想的更严峻。患者因严重休克,桡动脉搏动极其微弱,穿刺难度极大。但范杰团队在导管室护士团队的协作下,凭借丰富经验,在极短时间内成功置管,为抢救赢得了宝贵时间。

术中冠状动脉造影结果触目惊心:右冠状动脉中段完全闭塞,同时左主干、前降支、回旋支均有不同程度的狭窄!一个43岁年轻人的血管,竟已千疮百孔,如同饱经风霜的“老水管”。

范杰带领团队精准地将导丝通过闭塞段,反复抽吸清理血栓,最后精准植入支架。整个操作一气呵成,闭塞的血管终于恢复通畅,远端血流达TIMI 3级。

手术过程中,患者因心源性休克出现反复低血压,术中又遭遇再灌注心律失常的考验。范杰团队临危不乱,一边快速补液、用药以维持血压,一边对抗心律失常,一次次将患者从危险边缘拉回。

手术非常成功,目前秦先生正在康复中。

据了解,秦先生今年才43岁,却已有高血压病史多年,平时服药不规律,血压控制情况“靠感觉”。更令人揪心的是,他有长达20年的吸烟史,每天至少10余支。

长期高血压和吸烟共同作用,导致他的血管壁早已布满动脉粥样硬化斑块。而搬重物导致交感神经兴奋、血压骤升,成为梗死的“导火索”。

至于那瓶功能性饮料,虽然它不是直接元凶,但对于已经处于高度应激状态的心血管系统,高糖、牛磺酸等成分无疑给心肌增加了额外负担。

回顾秦先生发病时的做法,范杰特别强调了一个关键错误:“发病时还吃降压药,这简直是雪上加霜!”

范杰解释,急性心梗早期,由于心脏泵血功能突然下降,机体为了维持重要器官供血,会代偿性收缩外周血管,导致血压一过性升高。此时如果盲目服用降压药,会进一步降低冠状动脉的灌注压力,导致心肌缺血,甚至诱发或加重心源性休克,把患者推向更危险的境地。

近年来,年轻人心梗发病率呈明显上升趋势。工作压力大、熬夜、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食……这些现代生活方式的“标配”,让心梗不再是老年人的“专属病”。

专家提醒:

1.出现胸痛、胸闷,千万别乱吃降压药!

此时应立刻停止一切活动,保持安静,立即拨打120或由他人护送至最近的有胸痛中心的医院。

2.搬重物、剧烈运动要当心。

激烈的运动、突然的剧烈体力负荷是心梗的常见诱因,高血压患者应量力而行。

3.运动饮料不是“万能提神剂”。

高血压、冠心病患者应谨慎饮用高糖功能性饮料。

4.规律服药,控制血压。

高血压是心梗最重要的危险因素,必须在医生指导下规律服药,定期监测。

5.坚决戒烟。

秦先生20年吸烟史是其血管病变严重的重要原因。戒烟是预防心梗最有效、最经济的措施之一。

通讯员 鲁佳欢 现代快报/现代+记者 严君臣