2026 年 3 月 24 日,知名教育从业者张雪峰因心源性猝死不幸离世,年仅 41 岁,这一突发悲剧再次让公众把目光聚焦到心源性猝死这一沉默的健康杀手身上。据权威医学数据显示,我国每年死于心源性猝死的人数约55 万,平均每 1 分钟就有 1 人因此失去生命,而院外抢救成功率不足 1%,每一个数字背后都是一个家庭无法挽回的伤痛。心源性猝死并非遥不可及的罕见病症,它正以惊人的速度逼近普通人,甚至呈现明显的年轻化趋势,了解它、识别它、预防它、学会急救,已经成为每个人的必修课。

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心源性猝死,是指由各种心脏原因引发的突然死亡,可发生在原本有或无心脏病的人群中,通常没有明显危及生命的前期表现,会突然出现意识丧失,在急性症状出现后 1 小时内死亡,属于非外伤性自然死亡,最核心的特征就是出乎意料的迅速死亡。在所有猝死案例中,心源性猝死占比高达80% 以上,是导致猝死的最主要原因,而心脏骤停则是直接诱因,冬季更是心源性猝死的高发季节,低温会刺激血管收缩、血压升高,加重心脏负担,让本就脆弱的心脏不堪重负。

很多人会疑惑,不少猝死者平时看起来 “身体很棒”,经常运动、精力充沛,为什么意外会突然降临?北京大学国际医院心血管内科主任医师康俊萍指出,这其中就包括运动性猝死,它是心源性猝死的重要类型,多在运动过程中或运动后发生,并非凭空出现,而是心脏本身存在器质性缺陷,在外界刺激下被诱发。比如隐匿的心肌炎、心肌肥厚等问题,再加上急性心肌缺血、交感神经过度兴奋、血流动力异常等因素,极易引发致死性室性心律失常,最终导致猝死,张雪峰在跑步后突发不适离世,正是运动诱发心源性猝死的典型案例。

很多人觉得猝死毫无征兆,来得悄无声息,但事实上,心脏在 “崩溃” 前,往往会发出一系列求救信号,只是多数人选择忽略。康俊萍主任特别提醒,以下这些预警信号,无论年龄大小,都必须高度警惕:

  1. 胸闷:活动后突然出现胸闷,休息后可缓解,这是冠心病的典型信号,说明心脏供血已经出现异常;
  2. 胸痛:胸痛原因复杂,冠心病、心肌梗死、肺栓塞等致命心血管疾病,都会以胸痛为主要表现,千万不能当作普通疼痛对待;
  3. 心慌:心率加快的主观感受,不定期心慌多是快速心源性心律失常的信号,可能诱发心脏骤停;
  4. 心跳过缓:心率过低会导致心脏停搏,伴随血压降低,长时间停搏就会引发猝死;
  5. 腹痛:腹腔血管病变、脏器疾病可能诱发心跳骤停,同时也是部分心肌梗死患者的不典型首发症状;
  6. 不明原因疲惫:持续长时间疲劳、乏力,伴随胸闷、水肿,要警惕心肌炎或心肌病,年轻人感冒 1-2 周后出现这类症状,极易引发急性心衰;
  7. 晕厥:猝死的重要前兆,多因心跳突然减慢或停止,导致脑部供血不足,出现不明原因晕厥必须立即就医;
  8. 眼前发黑、肢体麻木:高血压、冠心病、脑卒中患者出现这类症状,说明心脑血管供血严重异常,随时有危险。

从人群来看,中壮年群体因长期熬夜、过度劳累、压力过大,成为心脏病和过劳死的高危人群;而老年人心脏骤停,多是慢性心血管疾病未得到有效控制或急性加重导致,两类人群都需要针对性做好防护。

比识别信号更重要的,是掌握黄金 4 分钟急救法。古人云 “死而复生谓之苏”,心肺复苏就是拯救心脏骤停患者的关键,而心脏骤停大多发生在医院外,一旦错过黄金抢救时间,几乎无力回天。急救专家贾大成强调,遇到有人突发心脏骤停,必须按以下步骤快速操作:

首先确保自身安全,快速检查患者是否无意识、无脉搏、无呼吸,确认后立即大声呼救,让旁人拨打 120 急救电话;随后将患者平放为仰卧位,开始胸外心脏按压,按压位置在两乳头连线中点,频率保持每分钟 100-120 次,深度 5-6 厘米;按压后开放气道,进行口对口人工呼吸,按压与吹气比例保持 30:2。

同时,要学会使用 AED 自动体外除颤仪,这是抢救心脏骤停的 “神器”。使用前确认患者 “三无症状”,先进行 2 分钟心肺复苏,解开患者衣物,将电极片贴在右侧胸壁上部和左侧胸壁下部,按照机器提示分析心律,如需电击,务必提醒旁人远离,除颤后继续心肺复苏,直到专业医护人员到达。需要注意的是,若只有一名目击者,可先进行一组胸外按压再呼救,两人在场则分工合作,坚持急救直到 120 抵达。

急救是最后的防线,而预防才是远离心源性猝死的根本。康俊萍主任给出 6 条实用预防建议,覆盖生活、体检、疾病管理等各个方面,简单易执行:

第一,每年定期做全面体检,尤其是心电图、心脏彩超等心脏相关检查,及时发现隐匿病变;第二,坚决劳逸结合,避免长期熬夜、过度劳累,给心脏足够的休息时间;第三,养成健康生活习惯,戒烟限酒、均衡饮食、适度运动,避免突然高强度运动;第四,出现胸闷、气短、疲劳等不适,立即停止活动休息,不要硬扛;第五,高血压、冠心病等慢性病患者,严格遵医嘱服药,定期复查,不可擅自停药;第六,感冒高发季重视防护,避免病毒感染诱发心肌炎,感冒后 1-2 周避免剧烈运动。

此外,有家族病史的家庭更要提高警惕,若家族中有年轻的心源性猝死患者,近亲属都应到医院做专项检查,早排查、早干预,从源头降低风险。

张雪峰的离世,是一场令人痛心的悲剧,更是一次全民健康警示。心源性猝死不分年龄、不分职业,看似健康的外表下,可能隐藏着心脏的潜在危机。它不是 “突如其来”,而是长期忽视健康的必然结果,那些被忽略的疲劳、被轻视的胸闷、被硬扛的不适,最终都可能成为压垮心脏的最后一根稻草。

在这个快节奏的时代,我们总在追逐事业、奔波生活,却常常忘记,健康才是一切的前提。每年 55 万条生命的逝去,提醒着我们:生命没有重来的机会,心脏的求救信号不会反复提醒,急救知识不是无用的技能,而是守护自己和家人的武器。

了解心源性猝死,识别身体的预警信号,掌握心肺复苏和 AED 使用技巧,坚持健康的生活方式,每一步都至关重要。分享这些知识只需要 1 分钟,却可能在关键时刻挽救一条生命、守护一个家庭。愿悲剧不再重演,愿每个人都能重视心脏健康,远离这个沉默的杀手,平安度过每一个日夜。