“医生,我们一家三口都‘红’了!”近日,在深圳普瑞眼科医院的诊室里,一位年轻的母亲带着丈夫和7岁的儿子前来就诊。三人双眼通红、分泌物增多,典型的急性结膜炎症状。更让医生印象深刻的是,孩子的父亲王先生因自行用药拖延,炎症已从结膜蔓延至角膜,导致视力下降、严重畏光。
深圳普瑞眼科医院院长刘红山接诊后叹息:“如果他能早一点来医院,角膜就不会受累。”王先生的经历并非个例。近期深圳气温居高不下,游泳、戏水活动增多,红眼病迎来高发季。刘红山院长从临床一线视角出发,详解这一“看一眼就会传染”的眼病究竟该如何科学应对。
高温催生“兔子眼”,病毒为何偏爱这个季节?
刘红山院长是美国密苏里大学和辛辛那提大学博士后,在眼科临床一线工作已近三十年,现任深圳普瑞眼科医院白内障、眼底与角膜病科主任。他解释说,红眼病医学上称为急性结膜炎,夏秋季节高发与三大因素密切相关。
首先是病原体活跃。高温高湿环境为细菌和病毒滋生提供了“温床”,常见的腺病毒在25℃-30℃的环境中复制速度比其他季节高出3-5倍。其次是接触传播激增。游泳池、水上乐园等场所若消毒不彻底,极易成为病菌传播媒介。刘红山院长特别提醒:“脏水入眼时,如果用没洗干净的手去揉,病毒就找到了入侵的捷径。”第三是眼表微环境抵抗力下降。空调房干燥环境导致泪膜蒸发加速,眼表防御能力减弱。
症状识别:不是所有“眼红”都一样
刘红山院长在诊室里常遇到患者分不清红眼病类型。他总结了几点典型特征:
病毒性结膜炎的眼部分泌物往往呈水样,有时伴有耳前淋巴结肿大、疼痛。细菌性结膜炎的分泌物则较黏稠,呈白、绿或黄色,晨起时上下眼睑常被黏住难以睁开。
“还有一点需要警惕,”刘红山院长强调,“严重的病毒感染如果累及角膜,即使擦去分泌物,视力也不会立即好转。”当患者出现明显的畏光、视力模糊时,往往提示炎症已波及角膜,需立即就医。
用药误区:自行买药险伤角膜
王先生的教训让刘红山院长深感痛心。他在诊室里对患者反复强调:“红眼病用药必须对症,自行购药风险极大。”
细菌性结膜炎需要使用抗生素滴眼液,如氧氟沙星、妥布霉素等。但大部分病毒性结膜炎具有自限性,一段时间后可自行好转,并不需要抗生素治疗。刘红山院长指出:“很多患者一上来就用抗生素,不仅无效,还可能破坏眼表菌群平衡。”对于疱疹病毒等特定病毒感染,必要时可使用干扰素或更昔洛韦等抗病毒药物。
刘红山院长特别提醒:切勿与他人共用眼药水。“滴眼药水时,瓶口距离眼睛应保持2厘米左右,悬空滴药,不要触碰睫毛或眼皮,以免污染瓶口。”
家庭防护:阻断“一人中招,全家传染”的链条
“红眼病的家庭聚集性感染,核心是接触传播。”刘红山院长解释,患者眼部分泌物中含有大量病原体,会污染毛巾、脸盆、门把手、手机等物品。当健康家人无意中触摸这些被污染的物品,再用手揉眼,病毒就找到了新宿主。
如何在家庭中有效阻断传播?刘红山院长给出“四不四要”原则:
四不原则:
不共用毛巾、枕头、化妆品
不揉眼(尤其接触公共物品后)
不自行使用抗生素滴眼液
不带病上班或上学,隔离至症状消失
四要行动:
要勤洗手:使用肥皂和流动水,按照七步洗手法清洁至少20秒
要消毒:75%酒精擦拭门把手、手机、水龙头等高频接触物品
要分巾分盆:感染者物品单独清洗,毛巾可通过煮沸或充分暴晒消毒
要就医:出现症状后24小时内就诊,避免延误
游泳季特别提醒:泳镜是必备“护身符”
刘红山院长接诊的许多患者都有近期游泳史。他建议,游泳务必选择卫生条件合格的泳池,佩戴密封性好的泳镜。游泳后及时用流动清水冲洗眼睛,但切忌用脏手直接揉搓。
对于隐形眼镜佩戴者,刘红山院长特别强调:感染期间应暂停佩戴,严格洗手后再操作镜片。
最后,刘红山院长提醒广大深圳市民:“红眼病虽常见,但处理不当可能引起角膜炎等并发症,影响视力。眼睛发红、分泌物增多、异物感这些症状,是身体发出的警报。“他呼吁大家要勤洗手、不共用、早就医!从细节做起,才能守护明眸健康,清爽无忧地度过这个夏天。
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