肺结节是影像学的检查中发现的直径小于3厘米的肺部圆形阴影,其形成原因复杂多样。
外邪侵袭是首要因素。长期吸烟或被动吸入二手烟,烟草中的有害物质持续刺激肺组织;空气污染、粉尘、化学气体等环境因素日积月累地损伤肺脏;反复呼吸道 感染若未彻底清除病邪,遗留的炎症病灶可能逐渐纤维化形成结节。
体质因素同样关键。先天禀赋不足者,肺气本虚,卫外不固,更易受外邪侵扰;后天失养,如长期熬夜、过度劳累、情志不畅,导致正气亏虚,气血运行不畅,痰浊瘀血内生,聚于肺络而成结节。
饮食失调不可忽视。嗜食肥甘厚味、生冷寒凉,损伤脾胃运化功能,水湿内停化为痰饮,上贮于肺,痰气交阻,日久形成有形之邪。
此外,年龄增长带来的脏腑功能衰退、既往肺部疾病史等,都是结节形成的高危因素。
中医如何认识肺结节
中医将肺结节归属于"肺积""痰核"等范畴,认为其核心病机是本虚标实。
本虚在于肺脾肾三脏亏虚。肺主气,司呼吸,肺气不足则宣降失常;脾为生痰之源,脾虚则运化失司,痰湿内生;肾主纳气,肾虚则气不归元。三脏功能失调,正气无力驱邪,为结节形成埋下隐患。
标实表现为气滞、痰凝、血瘀互结。情志不畅致肝气郁结,横逆犯肺,肺气郁滞;脾虚生痰,痰随气升,阻于肺络;病程日久,久病入络,血行不畅而成瘀。痰瘀互结,聚而成形,发为结节。
施治原则以扶正祛邪为大法。扶正重在补肺益气、健脾化痰、滋肾纳气,恢复脏腑正常功能;祛邪则侧重疏肝理气、化痰散结、活血化瘀,消散已成之积聚。同时强调情志调摄、饮食有节、起居有常,通过整体调理改善体质,既助消散现有结节,更防新生病灶。
【专家简介】
陈萌 主任医师
北京中医药大学教授 博士生导师
伤寒学国家中医药管理局重点学科后备带头人
北京两广中医医院特邀专家
【学术任职】
燕京刘氏伤寒流派传承工作室骨干成员,“伤寒名家学术思想的整理与继承研究”方向负责人,全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员,中华中医药学会仲景学说分会常务委员,世界中医药学会联合会经方专业委员会理事。
【擅长诊治】
擅长应用张仲景经方治各科常见病、疑难病。尤擅经方特色治疗呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎等,采用中医内外同治法综合治疗肺结节,具有丰富的临床诊治经验。
对于肿瘤的中医保守诊治与术后调理,重视肿瘤的早筛和预防、调理体质逆转癌前病变,消散结节。
多次参加健康扶贫工作,针对当地各类慢病疾病患者有较为丰富的诊治经验。
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