当半张脸被复发的肿瘤不断侵蚀，
常规治疗已无计可施，
是就此放弃，还是放手一搏？
近日，福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科陈伟辉主任团队，为年轻患者小陈（化名）完成了一台高难度修复手术。医生成功重建被肿瘤破坏的半侧颌面结构，帮他找回了正常生活的希望。
肿瘤复发侵蚀半张脸 再次手术挑战极大
两年前，小陈确诊纤维肉瘤，肿瘤就已侵犯半侧面部。当时陈伟辉主任团队为其手术，采用腹部组织瓣修复面部缺损，术后小陈恢复正常生活，病情稳定了两年。
近期，小陈肿瘤再次复发，侵犯范围持续扩大，半侧下颌骨、舌体、面颊及口咽部均受累及。医生表示，要彻底控制病情，必须完整切除肿瘤组织，但术后会形成大面积面部复合缺损，修复难度极大。
小陈曾接受放疗与多次手术，而且小陈面部组织僵硬、血管条件差，正常解剖结构也已改变。即便病情如此复杂凶险，小陈与家人依旧不愿放弃，始终信任医护团队，希望通过手术重获新生。
量身定制双组织瓣方案 从腿部 “取材” 重建面部
针对小陈的特殊病情，协和医院口腔颌面外科团队术前多次研讨、反复推演方案，最终确定采用两处游离组织瓣联合修复的手术方案。
手术中，医生分别从小陈小腿和大腿前外侧切取组织瓣：小腿组织用于重建下颌骨，同时修复舌体与口咽部软组织缺损；大腿前外侧组织瓣面积更大，主要修复面颊皮肤与口腔黏膜缺损。
▲医生分别从小陈小腿和大腿前外侧切取组织瓣
移植组织能否成活，关键在于重建血运。小陈可供吻合的健康血管极少，对手术精度要求极高。
显微镜下精细吻合血管 移植组织全部成活
手术在显微镜下开展，医生精细分离、吻合面部血管，分别搭建动脉供血与静脉回流通道，保障移植组织血供。整个过程需要做到极致精准，在纤细血管上完成吻合，确保血流通畅。
在团队紧密协作下，手术顺利完成。术后经护理团队严密监护，小陈平稳度过危险期，两处移植组织均全部成活。
目前，小陈已恢复自主呼吸、正常进食和清晰的语言表达等基本生理功能。面部虽留有手术瘢痕，但整体外形与功能大幅改善，生活质量显著提升。
小陈及家属对治疗效果十分满意，现已顺利出院。此次高难度颌面重建手术的成功，也为复杂肿瘤术后面部缺损修复积累了宝贵的临床经验。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：欧阳璋
编辑：雷声隆
审核：黄美辉、林佳
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