70岁的老先生，退休前是一名货车司机。三个月前，他开始出现左侧耳痛、流脓，辗转多家医院，甚至在上海的眼耳鼻喉科医院进行了抗感染治疗，效果却一直不理想。但真正的危机，才刚刚开始。

1月份，他出现了进食困难和呛咳；

3月中旬，突发意识不清，头颅磁共振提示急性脑梗死，左侧颈内动脉闭塞；

紧接着，又出现高热，体温飙到38.5℃。

当他被送到急诊时，他的化验指标亮起了“红灯”——超敏C反应蛋白高达114，降钙素原升高，D-二聚体明显增高，肝功能也出现异常。

面对“耳部感染、急性脑梗、持续发热”这三重打击，急诊科迅速启动多学科诊疗（MDT）。来自耳鼻喉科、神经内科、感染科、心内科的专家们坐在一起，抽丝剥茧，最终将矛头指向一个隐藏的“元凶”——

感染性心内膜炎！

这个由细菌感染引起的心脏瓣膜病变，像“定时炸弹”一样，不仅引发了全身性感染，更让脱落的栓子随着血流堵塞了大脑血管。

目前，MDT团队已为他明确了下一步诊疗方向。这场从“耳朵”到“心脏”再到“大脑”的追凶之路，再次印证了急诊MDT的意义——在危急时刻，多学科协作，就是为生命争取更多可能。

编辑: 钱俣颢

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